良性陣發性姿勢性眩暈

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良性陣發性姿勢性眩暈
Benign paroxysmal positional vertigo
Balance Disorder Illustration A.png
內耳骨迷路的外觀
醫學專科 耳鼻喉科學
症状 在移動時會反覆性的眩暈[1]
常見始發於 50歲至70歲[2]
病程 持續不到一分鐘[3]
風險因子英语Risk factor 年齡較長,頭部輕傷[3]
診斷方法 在其他可能疾病排除後,頭位變換眼振檢查英语Dix–Hallpike test結果為陽性[1]
相似疾病或共病 迷路炎英语Labyrinthitis美尼尔氏综合症中風前庭偏頭痛英语vestibular migraine[3][4]
治療 Epley氏耳石復位術英语Epley maneuverBrandt–Daroff二氏耳石復位術英语Brandt–Daroff exercises[3][5]
預後 約一至二週可康復[6]
盛行率 約有2.4%的人會有此病症[1]

良性陣發性姿勢性眩暈(Benign paroxysmal positional vertigo)簡稱BPPV,為一種內耳誘發的疾病[3],患者會有重複性短暫眩暈的症狀,頭部移動時會感到天旋地轉[1],甚至連就寢翻身時都會有暈動感[3]。每次眩暈通常不會超過一分鐘[3],患者常會伴隨惡心的症狀[6]。本疾病為導致眩暈的疾病中最常見的一種[1][2]

良性陣發性姿勢性眩暈可能肇因於頭部創傷,或單純發生於年長者[3],確切原因通常無法找到[3],可能的致病機轉是內耳的耳石鬆動[3],本疾病與迷路炎英语labyrinthitis美尼爾氏症同屬於平衡障礙英语balance disorder[3]。診斷本疾病時通常會進行頭位變換眼振檢查英语Dix–Hallpike test,若為此疾病患者應會出現眼球震顫的情形,同時必須排除其他可能的原因[1]。通常患者不需進行醫學照影[1]

本疾病的常見治療方式包含Epley氏耳石復位術英语Epley maneuverBrandt–Daroff二氏耳石復位術英语Brandt–Daroff exercises[3][5],藥物有時會被用於改善惡心的問題[6],有證據顯示倍他司汀英语betahistine可能有幫助,但一般不須用藥[1][7]。良性陣發性姿勢性眩暈並非嚴重疾病[6],通常在一至二周後就會消解[6]。但在某些人身上可能會持續再發[6]

羅伯特·巴拉尼在1921年第一次描述了此病的發生[8]。約有2.4%的人在某個時間點受到影響[1]。活到80歲以上的人,有10%曾受到影響[2],發病一般在50到70歲之間.[2],。而良性陣發性姿勢性眩暈對女性的影響是男性的兩倍[6]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Bhattacharyya, N; Baugh, RF; Orvidas, L; Barrs, D; Bronston, LJ; Cass, S; Chalian, AA; Desmond, AL; Earll, JM; Fife, TD; Fuller, DC; Judge, JO; Mann, NR; Rosenfeld, RM; Schuring, LT; Steiner, RW; Whitney, SL; Haidari, J; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Foundation. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo.. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. November 2008, 139 (5 Suppl 4): S47–81. PMID 18973840. doi:10.1016/j.otohns.2008.08.022. Lay summaryAAO-HNS (2008-11-01). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Dickson, Gretchen. Primary Care ENT, An Issue of Primary Care: Clinics in Office Practice, Volume 41, Issue 1 of The Clinics: Internal Medicine. Elsevier Health Sciences. 2014: 115 [25 July 2016]. ISBN 9780323287173. (原始内容存档于15 August 2016). 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 Balance Disorders. NIDCD. August 10, 2015 [25 July 2016]. (原始内容存档于27 July 2016). 
  4. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 170. ISBN 9780323448383. (原始内容存档于2017-09-08) (英语). 
  5. ^ 5.0 5.1 Hilton, MP; Pinder, DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8 December 2014, 12: CD003162. PMID 25485940. doi:10.1002/14651858.CD003162.pub3. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Positional vertigo: Overview. PubMed Health. 30 January 2014 [25 July 2016] (英语). 
  7. ^ Murdin, L; Hussain, K; Schilder, AG. Betahistine for symptoms of vertigo.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 21 June 2016, (6): CD010696. PMID 27327415. doi:10.1002/14651858.CD010696.pub2. 
  8. ^ Daroff, Robert B. Chapter 37. Bradley's neurology in clinical practice. 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. 2012. ISBN 9781455728077. (原始内容存档于2016-12-21).