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著骨點炎

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著骨點炎
Enthesitis
同义词接骨點炎、附著部炎
Joint.svg
典型關節簡圖,注意右側著骨點英语enthesis(enthesis)的位置
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醫學專科風濕病學
DiseasesDB18256


著骨點炎(過去也稱為:接骨點炎附著部炎;英語:Enthesitis)是著骨點英语Enthesis(肌腱或韌帶附著在骨頭的部位)的發炎[1][2]。它是一種著骨點病變,著骨點發生病變。 早期臨床症狀類似「鍛煉過度」的疼痛感,且活動後反而會覺得好些。早晨(睡覺起床和不動之後)最痛。在肌肉附著到骨頭的局部(可明確找到局部最痛的部位)最痛,但在進行被動性活動時卻不會有痛感。它常常伴隨其他自體免疫性疾病,如:脊椎關節病變乾癬(皮膚症狀通常在乾癬性關節炎前發生)。常見的自體免疫著骨點炎發生在腳跟跟腱附著在跟骨英语calcaneus的部位。曾有獨立發生的原發性著骨點炎病例報告,但目前原因不明且了解有限。

它與 HLA B27英语HLA B27 相關的關節病變有關,如:僵直性脊椎炎乾癬性關節炎反應性關節炎[3][4]。症狀包括多處壓痛,包括:腳後跟、脛骨粗隆英语tibial tuberosity髂骨稜英语iliac crest和其它韌帶附著的部位。

影像[编辑]

腳踝區域矢狀面核磁共振成像乾癬性關節炎。(a) Short tau inversion recovery (STIR) 影像,在跟腱著骨點(著骨點炎,粗箭頭)和踝關節滑膜(滑膜炎,細長箭頭),兩處的信號強度高。在肌腱著骨點出現骨髓水腫(細短箭頭)。(b, c) 同一患者不同部位的 T1 加權影像,比較靜脈注射顯影劑之前(圖 b)和之後(圖 c),確認著骨點發炎(大箭頭)和骨頭侵蝕(細短箭頭)。

相關問題[编辑]

解剖學上近似,但是嚴一個不同的問題:

  • 骨突炎英语Apophysitis(又名:骨骺炎、骨端炎;英語:Apophysitis):著骨點處的骨骼部分發炎,好發於成長中的兒童,與過度使用有關[5][6][7]
  • 肌腱病變是一種肌腱疾病,與直接損傷或反覆過度使用有關[8]

參見[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. ^ Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD. Enthesitis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology (Clinical Rheumatology). June 2006, 20 (3): 473–86. doi:10.1016/j.berh.2006.03.007. 
  2. ^ The Free Dictionary. Enthesitis. 2009 [2010-11-27]. (原始内容存档于2019-07-28). 
  3. ^ Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D. Enthesitis: from pathophysiology to treatment. Nature Reviews Rheumatology (Review). November 2017, 13 (12): 731–41. PMID 29158573. doi:10.1038/nrrheum.2017.188. 
  4. ^ Schmitt, SK. Reactive Arthritis. Infectious Disease Clinics of North America (Review). June 2017, 31 (2): 265–77. PMID 28292540. doi:10.1016/j.idc.2017.01.002. 
  5. ^ OrthoKids - Osgood-Schlatter's Disease. [2019-11-27]. (原始内容存档于2019-03-07). 
  6. ^ Sever's Disease. Kidshealth.org. [2014-04-29]. (原始内容存档于2016-01-31). 
  7. ^ Hendrix CL. Calcaneal apophysitis (Sever disease). Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2005, 22 (1): 55–62, vi. PMID 15555843. doi:10.1016/j.cpm.2004.08.011. 
  8. ^ Tendinitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 April 2017 [18 November 2018]. (原始内容存档于2019-10-08) (英语). 

外部連結[编辑]

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