裂谷熱

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裂谷熱
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所属专业 Q788926[*]
ICD-10 A92.4
ICD-9-CM ICD9
 
裂谷熱
受裂谷熱病毒感染的組織在透無線電子顯微鏡下的影像
受裂谷熱病毒感染的組織在透無線電子顯微鏡下的影像
病毒分類
組: Group V(-)ssRNA
科: 布尼亞病毒 Bunyaviridae
屬: 沙蠅病毒 Phlebovirus
種: 裂谷熱 Rift Valley Fever virus

裂谷熱英语Rift Valley fever)又稱作里夫谷熱,是一種由病毒引起的人畜共通病,它的症狀程度從輕微到嚴重都有。輕微的症狀包括:發燒、肌肉疼痛、以及頭痛(常持續數天到一週);嚴重的症狀則有:失明(通常在感染三週後發生)、腦部感染引起劇烈的頭痛神智混亂英语confusion、以及伴隨肝功能異常的出血(可能在最初幾天出現)。有出血症狀的患者的死亡率高達50%[1]

裂谷熱起因於裂谷熱病毒,屬於白蛉熱病毒屬英语Phlebovirus。此疾病藉由接觸染病動物的血液(在屠宰染病動物的現場可能吸入帶有血液的空氣而染病)、生乳、或是受到已感染蚊子的叮咬而傳播。牛、綿羊、山羊與駱駝等動物也會被裂谷熱感染,最常見的病媒為蚊子(通常為黑斑蚊屬)[2]。目前尚無發現人傳人的病例。診斷方面,可藉由尋找血液中病毒或病毒所產生的抗體而確診[1]

預防人類感染裂谷熱的方式,就是讓動物注射疫苗抵抗該疾病。注射疫苗的時機必須為疾病未爆發以前,如果已經開始爆發,則必須在疫情變嚴重之前進行注射。在疫情爆發時,限制動物的行動是有用的。此外,也可能需要降低蚊子的數量且避免被蚊子叮咬。裂谷熱有人體疫苗;然而直到2010年為止,尚未廣泛使用。一旦感染,則沒有特定的治療方法[1]

裂谷熱一般常在東非及南非畜養綿羊和牛的地區發現,但是在非洲撒哈拉多數國家和馬達加斯加亦可見該病毒的蹤跡。過去只在非洲與阿拉伯地區出現爆發的紀錄。疫情爆發的時期是在雨量增加時,因為在此時蚊子的數量也會增加[1]。1900年代早期,該疾病首次報告有家畜傳染的地區為肯亞大裂谷英语Great Rift Valley, Kenya[2][3],並於1931年分離出裂谷熱的病毒[1]

傳染與抵抗力[编辑]

裂谷熱是由裂谷熱病毒(Rift Valley Fever Virus)所引起,主要感染動物依次為綿羊、牛、水牛、山羊、駱駝及馬驢等。目前有25種蚊子被認為是媒介,不過其保存病毒方法尚不清楚,猜測可能是經由傳播,也就是說蚊子的卵可以自然地垂直感染此病毒。在雨量豐沛、昆蟲大量孳生的季節容易產生疾病的大流行。

人類會因蚊子,或其它可吸血昆蟲的叮咬而得到裂谷熱,亦可能因屠宰或處理生病的牲畜時接觸到血液體液而得到此疾病,或是接觸到受到汙染的肉類或乳品。此外,含有裂谷熱病毒的實驗室樣本,亦可能經由空氣微粒傳播。人類的潛伏期通常是2至15天,初始的症狀有:發燒、頭痛、疲勞、關節、肌肉疼痛,有時會有噁心、嘔吐,部分患者會出現結膜炎及畏光的現象,嚴重者可能會導致出血、休克、視神網膜炎、腦炎肝炎,甚至是死亡。

流行病學[编辑]

裂谷熱在非洲傳播的情況。套藍色的國家表示有地方性的大流行;套綠色的國家則表示有已知裂谷熱病例。

裂谷熱病毒主要感染家畜,動物出現疫情會導致附近的人類亦發生流行,動物的大流行通常爆發於不尋常的雨季或是局部的洪水之後,因為洪水能促使蚊蟲的卵增生,進一步造成病毒傳播。

1912年在肯亞就有關於裂谷熱的報告,但直到1930年在肯亞裂谷綿羊、牛群發生廣泛流行此病才受到矚目。歷史上最出名的動物大流行是發生在1950年的肯亞,疫情持續約一年,根據估計當時約有10萬隻綿羊死亡。1977年在埃及亦發現裂谷熱病毒,爆發了動物和人的大規模流行,猜測可能是因為從蘇丹進口的牲畜受到感染。西非首次爆發人的裂谷熱流行在1987年,其原因可能是塞內加爾河的整建計畫導致地勢較低的區淹水,改變動物和人之間的交互作用,造成裂谷熱病毒傳播至人類。2000年9月,沙烏地阿拉伯葉門爆發流行,是其首次在出現在非洲以外的確定案例。2006年11月,肯亞再度傳出爆發裂谷熱疫情,截至2007年1月7日,已有大約75人因此死亡,另外有183人受到感染。[4]2007年1月20日,報告指出疫情已經由肯亞傳至索馬利亞,在當地造成14人死亡。[5]

參見[编辑]

註釋[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Rift Valley fever Fact sheet N°207. World Health Organization. May 2010 [21 March 2014]. 
  2. ^ 2.0 2.1 裂谷熱 Rift Valley Fever(RVF)問答集. 2014-09 [2014-12-29]. 
  3. ^ Palmer, S. R. Oxford textbook of zoonoses : biology, clinical practice, and public health control 2. ed. Oxford u.a.: Oxford Univ. Press. 2011: 423. ISBN 9780198570028. 
  4. ^ At least 75 people die of Rift Valley Fever in Kenya. 國際先驅論壇報. 2007年1月7日. 
  5. ^ 14 die after Rift Valley Fever breaks out in southern Somalia. Shabelle媒體新聞網, 索馬利亞. 2007年1月20日. 

參考資料[编辑]

外部連結[编辑]