言語障礙

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言語障礙(Speech and language impairment),是包括聽覺說話的能力、語言能力等等溝通問題的總稱。聽覺問題一般會交由耳科醫生處理,而言語治療師則負責治療一個人的說話及語言能力。第一大類是發音問題(Speech disorder),包括構音問題(articulation):無法運用嘴唇舌頭口腔構成正確的輔音元音;語音問題(voice):難以控制聲帶,以至難以控制聲音的高低或音量;以及流暢問題(fluency):無法以正常的速度流暢地說話,或無法適當地強調音節。第二大類是語言障礙(Language disorder),包括無法將字詞組合起來運用,無法掌握文法的規則等等。當中的原因是語義學語用學研究的課題。

兒童學習語言的過程,若比同齡兒童的平均水平緩慢,則可能是語音發展遲緩(或稱構音障礙,Speech Delay)和語言發展遲緩(Language Delay)的問題。

學童常見的言語障礙 (reference:教育局 (http://www.edb.gov.hk/tc/edu-system/special/resources/serc/st/page-1.html))

1.發音問題

發音問題指學童的發音不正確而引致說話混淆不清。例如:把「豆」說成「狗」;「飲水」說成「飲咀」或「飲隊」。

先天性的生理缺陷,如失聰,裂唇、裂顎或大腦痙攣等,都是引致發音問題的原因。

其他因素包括發展遲緩或受到不正確的語音影響。

2.語言障礙

有理解困難的學童,在接收較長或結構比較複雜的句子時,只能夠掌握句子的部份意思,往往因未能理解全部訊息而誤解對方,以致答非所問。

有表達困難的學童,因組織句子能力較弱,或應用詞彙不恰當,以致表達困難,令旁人難以理解。

語言障礙的成因包括語言發展遲緩,學習障礙,智力障礙,缺乏語言環境的刺激或自閉傾向等。

3.流暢問題

流暢問題俗稱口吃。表徵包括:多次重複某些字或音,將字音無故拉長,說話節奏太快或過慢,張開嘴巴卻遲遲說不出話來等。

口吃有時是心理、生理、遺傳等因素所造成,亦有屬於成長過程中的過渡表現。

4.聲線問題

常見的原因是過度使用或錯誤運用聲帶引致聲音沙啞甚至失聲。學童往往在小息或嬉戲時大叫大嚷,聲帶因而受損,甚至長出「瘜肉」,以致聲音沙啞。

此外,神經性疾病或情緒困擾都是引致聲線問題的原因。

長期的呼吸器官毛病、發音器官結構有缺陷(如兔唇裂顎),都會導致鼻音過重或音調異常的問題。 當發覺學童有上述問題,可透過學校把有關個案轉介給教育局言語治療服務組,作進一步跟進。

分類[编辑]

發音的障礙包括:

  • 言語失用(Apraxia)-是一種神經系統疾病。患者難以發出某些音節或單詞。困難並非由於肌肉無力,而是大腦和身體的特定部位之間無法協調。
  • 構音障礙(Dysarthria)-是腦部或神經受損,導致無法控制特定肌肉去發出某些語音。
  • 顏面功能障礙(Orofacial myofunctional disorders)-是舌頭在發音時不受控地過度伸前,以致一些語音如"s"會讀成'th"等等。
  • 發音障礙(Speech sound disorders)-是無法控制舌頭、嘴唇或口腔肌肉去發出特定的聲音,而省略了、改變了或增添了一些聲音,如無法發出"th"音、"r"音等等。
  • 口吃(Stuttering)-指一個人難以流暢地說完整的句子,在說話中不必要地重覆音節、停頓或延長。口吃可以是生理、神經或心理的問題。
  • 語音障礙(Voice disorders)-是指聲帶發聲困難,甚至完全無法發聲。特點是聲帶的震動薄弱而多空氣聲,嘶啞刺耳,或只能間歇發聲,過量或不足地使用鼻音等等。原因可能是天生的,也可能是後天過度運用聲帶,或因疾病或創傷,導致聲帶結節或長了息肉;也可能是聲帶麻痺,在需要打開聲帶時聲帶卻關閉;也可能是痙攣性發聲障礙,是聲帶過度緊張,導致發聲時抽筋或顫抖。

語言的障礙包括:

  • 語言學習障礙(Language-based learning disabilities)-是指一個智商正常的人,學習語言有障礙,閱讀、記憶生字、寫字等等的語言能力低於同齡人的平均水平。
  • 選擇性失語症(Selective mutism)-是指兒童在某些場合突然無法說話,但在其它環境下又能夠自然地說話,通常在兒童開始上學時發現。
  • 失語症(Aphasia)-是特定腦區損傷而喪失產生語言或理解語言和運用語言之能力。

診斷的方法[编辑]

言語障礙患者若同時有聽覺問題,或有飲食吞嚥的困難,則需要先交由耳科或咽喉科醫生診治。而診斷言語障礙的方法,通常言語治療師會先做一些測試,確定患者是發音還是語言那一方面的問題,再加以發聲的肌肉訓練,心理和精神科的診治等等。

參見[编辑]

延伸閱讀[编辑]

外部鏈接[编辑]