足底筋膜炎

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足底筋膜炎
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疾病分類英语Specialty_(medicine) 風濕病學[*]
ICD-10 M72.2
ICD-9-CM 728.71
DiseasesDB 10114
MedlinePlus 007021
eMedicine pmr/107

足底筋膜炎Plantar fasciitis),又稱跑者足jogger's heel),是一種足部的疾病。患者會有腳跟或腳底疼痛[1]。症狀在每天的走路時的頭幾步最嚴重,若休息一段時間後再行走,也會有類似情形[2]。若將腳掌及腳趾向脛的方向彎曲,也會疼痛,若跟腱很緊,情形會更嚴重[2][3]。一般症狀都是慢慢出現[3],約三分之一的患者都是雙腳都有類似症狀[1]。一般來說不會有發燒或是夜間盜汗的情形[3]

足底筋膜炎的成因尚未完全明朗。危險因子包含過度使用,例如久站,運動量增加以及肥胖[1]。同時也和足部向內翻轉英语Pronation of the foot和缺乏運動的生活模式有關[1][2]。雖然常常伴隨有跟骨骨刺英语Calcaneal spur,但還不清楚它是否足底筋膜炎的產生有關。足底筋膜炎是韌帶附著在骨頭上的位置出問題英语Enthesopathy,常見有微撕裂傷、膠原蛋白崩解以及疤痕組織的產生[1]。由於炎症反應在此疾病中扮演的角色較輕,許多人認為它應更名為足底筋膜病變[4][1]。根據症狀及徵兆可以做出診斷,偶爾也需要超音波檢查[1]。其他會有相及症狀的疾病包括骨關節炎僵直性脊椎炎足跟墊症候群英语heel pad syndrome反應性關節炎[5][6]

大部分足底筋膜炎的患者,其症狀通常能隨著時間以及一些傳統的治療方式獲得改善[2][7]。發病後的幾周內,一般建議可以多休息、改變生活作息、服用止痛藥以及拉筋等方式。如果沒有改善狀況的話,可以考慮物理治療矯形器英语Orthotics夾板療法類固醇注射等選項。如果以上方式皆不能達到療效,則需尋求體外震波療法英语Extracorporeal shockwave therapy或手術等治療方式[2]

百分之四到七的人隨時都有腳踝疼痛的狀況,而其中約有八成起因為足底筋膜炎[1][5]。總體來說約有一成的人一生中的某段時間內會得到足底筋膜炎[8]。通常這種情形與年齡有關,但與性別之間的關聯性則並不明確[1]

治療[编辑]

  1. 休息
  2. 復健,如物理治療、肌力訓練、伸展
  3. 藥物
  4. 打針
  5. 體外震波

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Beeson P. Plantar fasciopathy: revisiting the risk factors. Foot and ankle surgery: official journal of the European Society of Foot and Ankle Surgeons. September 2014, 20 (3): 160–5. doi:10.1016/j.fas.2014.03.003. PMID 25103701. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Goff JD, Crawford R. Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. Am Fam Physician. September 2011, 84 (6): 676–82. PMID 21916393. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Rosenbaum AJ, DiPreta JA, Misener D. Plantar Heel Pain. Med Clin North Am. March 2014, 98 (2): 339–52. doi:10.1016/j.mcna.2013.10.009. PMID 24559879. 
  4. ^ Lareau CR, Sawyer GA, Wang JH, DiGiovanni CW. Plantar and Medial Heel Pain: Diagnosis and Management. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. June 2014, 22 (6): 372–80. doi:10.5435/JAAOS-22-06-372. PMID 24860133. 
  5. ^ 5.0 5.1 Cutts S, Obi N, Pasapula C, Chan W. Plantar fasciitis. Ann R Coll Surg Engl. November 2012, 94 (8): 539–42. doi:10.1308/003588412X13171221592456. PMC 3954277. PMID 23131221. 
  6. ^ Tu P, Bytomski JR. Diagnosis of heel pain. Am Fam Physician. October 2011, 84 (8): 909–16. PMID 22010770. 
  7. ^ Tahririan MA, Motififard M, Tahmasebi MN, Siavashi B. Plantar fasciitis. J Res Med Sci. August 2012, 17 (8): 799–804. PMC 3687890. PMID 23798950. 
  8. ^ Zhiyun L, Tao J, Zengwu S. Meta-analysis of high-energy extracorporeal shock wave therapy in recalcitrant plantar fasciitis. Swiss Med Wkly. July 2013, 143: w13825. doi:10.4414/smw.2013.13825. PMID 23832373.