間皮瘤

维基百科,自由的百科全书
跳到导航 跳到搜索
間皮瘤
同义词惡性間皮瘤
MesotheliomaCT.jpg
電腦斷層影像顯示左側間皮瘤合併縱膈淋巴結腫大。
症状呼吸困难、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、感覺疲憊、體重下降[1]
併發症肋膜積液英语pleural effusion[1]
常見始發於漸發性[2]
肇因暴露於石棉之後約40年[3]
风险因子遗传学、感染猿猴空泡病毒40(SV40)[3]
診斷方法醫學影像惡性積液檢驗活體組織切片[2]
預防減少石棉暴露[4]
治療外科手術、放射線療法化学疗法肋膜黏連術[5]
预后五年存活率:約8%(美國)[6]
盛行率60,800(2015年)[7]
死亡數32,400(2015年)[8]
醫學專科肿瘤学

間皮瘤(Mesothelioma)是一種源自於覆蓋內臟表面的薄層組織(間皮細胞)的癌症[9]。最常患病的部位是胸膜[1][3]腹膜也有,但較少見。在罕見的情下會出現在心包膜[10]睪丸鞘膜英语tunica vaginalis[1][11]。間皮瘤的症狀有因肺中液體瀦留英语pleural effusion造成的呼吸困難、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、疲倦,以及體重減輕[1]。這些症狀出現的速度一般而言較為緩慢[2]

超過80%的間皮瘤是由暴露在含石棉的環境中所導致的[3]。暴露程度越高,風險越大[3]。截至2013年,約有1.25億人曾在工作環境中接觸石棉[12]。患病比例較高的族群有:石棉礦的礦工、將石棉加工製做成產品的人、工作時會接觸石棉製品的人、和以上這些人同住的人,以及在含有石棉的建築物中工作的人[3]。從暴露石棉到癌症出現大約相隔40年[3]。清洗石棉工作者的衣物也會增加清洗者的罹病風險[12]。其他風險因子包含遗传以及被SV40病毒感染[3]。間皮瘤可以用胸部X光X射线计算机断层成像進行初步診斷,再用細胞生物學或是活體組織切片來確診[2]

預防的重點為減少石棉暴露[4]。間皮瘤的治療通常包括手術、放射線療法,及化學療法[5]。有一種稱為肋膜黏連術的術式,是用滑石之類的物質使胸膜產生疤痕並沾黏在一起,可用來防止肺部積水增加[5]。化療一般會用順鉑培美曲塞英语pemetrexed[2]。在美國,患者的五年存活率平均而言為8%[6]

在2015年,約有60800人罹患間皮瘤,其中32000人因此死亡[7][8]。世界各地的間皮瘤發生率依地區而不同[3],在澳洲及英國的發生率較高,在日本則較低[3]。在美國,每年約有3000個人得到此病[13],男性得到此病的比率比女性高[3]。自1950年起,此病的發生率便呈現上昇的趨勢[3]。被診斷出此病時病患大多年過65,且大多在七十歲左右死亡[3]。在石棉的商業化應用問世以前,這個疾病非常罕見[3]

預防[编辑]

香港於2008年修訂了《肺塵埃沉着病(補償)條例》(正名爲《肺塵埃沉着病及間皮瘤(補償)條例》),給予間皮瘤患者相當于塵肺病患者的補償待遇,理據是兩者同是暴露于石棉環境的後遺症。

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Malignant Mesothelioma Treatment–Patient Version (PDQ®). NCI. 2015-09-04 [2016-04-03]. (原始内容存档于2016-04-05). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Kondola, S; Manners, D; Nowak, AK. Malignant pleural mesothelioma: an update on diagnosis and treatment options.. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. 2016-02-12, 10 (3): 275–88. PMC 5933604可免费查阅. PMID 26873306. doi:10.1177/1753465816628800. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 Robinson, BM. Malignant pleural mesothelioma: an epidemiological perspective.. Annals of Cardiothoracic Surgery. November 2012, 1 (4): 491–6. PMC 3741803可免费查阅. PMID 23977542. doi:10.3978/j.issn.2225-319X.2012.11.04. 
  4. ^ 4.0 4.1 Whittemore, Alice S. Cancer epidemiology and prevention 3rd. Oxford: Oxford University Press. 2006: 669 [2020-03-08]. ISBN 9780199747979. (原始内容存档于2021-03-07). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Malignant Mesothelioma Treatment–Patient Version (PDQ®). NCI. 2015-09-04 [2016-04-03]. (原始内容存档于2016-04-05). 
  6. ^ 6.0 6.1 Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival (Percent) By Primary Cancer Site, Sex and Time Period (PDF). NCI. [2016-04-03]. (原始内容存档 (PDF)于2015-09-06). 
  7. ^ 7.0 7.1 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 2016-10-08, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577可免费查阅. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  8. ^ 8.0 8.1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 2016-10-08, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903可免费查阅. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  9. ^ Malignant Mesothelioma—Patient Version. NCI. January 1980 [2016-04-03]. (原始内容存档于2016-04-06). 
  10. ^ Sardar, MR; Kuntz, C; Patel, T; Saeed, W; Gnall, E; Imaizumi, S; Lande, L. Primary pericardial mesothelioma unique case and literature review.. Texas Heart Institute Journal / From the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital. 2012, 39 (2): 261–4. PMC 3384041可免费查阅. PMID 22740748. 
  11. ^ Panou, V; Vyberg, M; Weinreich, UM; Meristoudis, C; Falkmer, UG; Røe, OD. The established and future biomarkers of malignant pleural mesothelioma.. Cancer Treatment Reviews. June 2015, 41 (6): 486–95. PMID 25979846. doi:10.1016/j.ctrv.2015.05.001. 
  12. ^ 12.0 12.1 Gulati, M; Redlich, CA. Asbestosis and environmental causes of usual interstitial pneumonia.. Current Opinion in Pulmonary Medicine. March 2015, 21 (2): 193–200. PMC 4472384可免费查阅. PMID 25621562. doi:10.1097/MCP.0000000000000144. 
  13. ^ What are the key statistics about malignant mesothelioma?. American Cancer Society. 2016-02-17 [2016-04-03]. (原始内容存档于2016-04-08). 

外部連結[编辑]