人工陰莖植入術

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人工陰莖植入術
Penile Implant.png
人工陰莖植入

人工陰莖植入術,是常見的泌尿外科手術程序,主要用於治療終末期勃起功能障礙和難治性Peyronie病(陰莖內瘢痕組織積聚),而不是普遍人們認定的擴大術,其實植入陰莖假體之後,性交時,陰莖海綿體體積稍減 。將兩根人工桿植入陰莖海綿體中以提供足夠的硬度。現代陰莖植入物是在20世紀70年代引入的。雖然有許多不同類型的植入物,但大多數屬於兩類:可塑式和充液式。[1][2]

可塑式陰莖假體[编辑]

陰莖假體是經由多種方法植入陰莖的海綿體中的一組桿,手術方式諸如龜頭冠狀溝後切開術,恥骨部切開術和陰莖陰囊交界切開術等方法。[3] 人工陰莖桿堅硬,但是可以手動調節 ,如調整到患者需要的位置,即能善盡性交的目標。[4]

手術過程[编辑]

人工陰莖桿,被精確地容納在陰莖海綿體中,即置入陰莖龜頭中點的海綿體近端和陰莖腳底部的海綿體遠端。植入後骨盆放射線圖,顯示植入的人工陰莖桿與骨盆的坐骨結節 (Ischial tuberosity)間有0.2-0.5公分的清晰空間(圖1)。陰莖下垂部分,陰莖海綿體內樑(Intracavernosal pillars)分佈在2或10至6點位置,將陰莖海綿體分成四個房間,人工陰莖桿精準置入在上面的兩個房間中(圖2)。在人工陰莖植入患者中,如再使用他法,或許可以增加陰莖長度(圖3),也可以增強陰莖頭的直徑(圖4)。

充液式陰莖假體[编辑]

最近開發的可充液式陰莖植入物(圖5),使用泵系統。植入下腹部的小水庫中的鹽水通過手動壓力泵移動到小泵中,該小泵與安全閥一起位於陰囊中。然後將鹽水泵入植入陰莖桿中的雙側腔室,來取代非功能性或功能最低的勃起組織,手操作會產生勃起。然而,陰莖的龜頭仍未受影響。百分之九十到百分之九十五的患者,接受充液式人工陰莖植入後,能達成適合性交的勃起。在美國,可充液式已經在很大程度上取代了可塑式假體。總之,流體式陰莖海綿體被機械式桿代替,該機械桿具有可延展性或可膨脹性(圖6),不論屬於那一種,人工陰莖植入後,假體主要受雙層白膜的保護,特別是較強的外縱向層,並且由於龜頭中有遠端韌帶(Distal ligament)而保留射精能力。在陰莖植入手術中,通過一般全身或局部麻醉可以實現最小切割(圖7)。[5]

參考文獻[编辑]

  1. ^ Penile Prosthesis for Erectile Dysfunction. Academic Press. [2019-04-08]. (原始内容存档于2019-04-03). 
  2. ^ Perito, Paul. Penile Implants. PeritoUrology.com. Perito Urology. [18 November 2014]. (原始内容存档于2020-11-12). 
  3. ^ Penis Structure. Academic Press. 
  4. ^ Perito, Paul. Malleable Penile Implant Prosthesis. PeritoUrology.com. Perito Urology. [18 November 2014]. (原始内容存档于2017-03-01). 
  5. ^ Hsu, Geng-Long. Outpatient penile implantation with the patient under a novel method of crural block. International Journal of Andrology. 2004, 27 (1): 147–151. PMID 15139969. doi:10.1111/j.1365-2605.2004.00465.x.