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阿斯匹靈中毒

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阿斯匹靈中毒
同義詞 Salicylism, salicylate toxicity, salicylate poisoning, aspirin toxicity, aspirin overdose
Aspirin-skeletal.svg
阿斯匹靈的立體結構式
醫學專科 急診醫學
症状 耳鳴, 噁心, 腹痛, 過度呼吸[1]
併發症 腦水腫、肺水腫、癲癇低血糖心搏停止[1]
診斷方法 早期: 阿斯匹靈些微過量到血中含量2.2 mmol/L (30 mg/dL, 300 mg/L)、呼吸性鹼中毒[1]
晚期: 代謝性酸中毒[1]
相似疾病或共病 敗血症心肌梗塞精神躁動[1]
預防 防誤食包裝:每瓶包裝中的藥丸較少[1]
治療 活性碳、注射雙磷酸鹽混合糖水或氯化鉀, 血液透析[2]
預後 約1%死亡機率[3]
盛行率 美國每年大於兩萬人[1]

阿斯匹靈中毒,又被稱作水楊酸中毒, 指的是急性或慢性的水楊酸中毒,大多是阿斯匹靈[1] 最常見的症狀是耳鳴、噁心、腹痛以及代償酸中毒的呼吸急促[1] 這些症狀在早期可能並不明顯,隨著劑量上升,可能出現發燒的症狀。[1][4] 併發症包括腦水腫、肺水腫、癲癇低血糖,嚴重甚至可能導致心搏停止。[1]

水楊酸中毒最常見的是阿斯匹靈中毒、其他可能的理由是冬青油或是次水楊酸鉍。[2] 劑量過高很有可能是出自意外或刻意服用。[1] 少量的冬青油就很有可能造成中毒。[2] 診斷中毒的方式,便是重複抽血檢驗水楊酸濃度、並監測動脈血的酸鹼度。[1] 雖然有人使用諾謨圖協助診斷,但並不需要常規使用。[1] 血中水楊酸的最高劑量不會持續超過12個小時。[2]

目前有許多避免水楊酸中毒的措施:使用避免孩童誤食的包裝,每一瓶裡的顆數較少,避免大量誤食。[1] 治療包括使用活性碳、靜脈注射混合糖水的雙磷酸鹽、氯化鉀以及血液透析。[2] 即便血糖正常,給予糖水對治療水楊酸中毒也有所幫助。[2] 對於腎衰竭、意識不清、血液酸鹼值低於7.2或血中水楊酸濃度極高者,建議使用血液透析。[2] 如果有人呼吸急促,則應考慮插管的可能。[1]

最早在1877年,已經有文獻描述水楊酸中毒的現象。[5] 2004年,美國發生超過兩萬起案例,造成43件死亡案例。[1] 有將近1%的急性中毒案例,最終導致死亡,而慢性中毒的結果則更為嚴重。[3] 比起其他年齡層,老年人更為容易中毒。[5]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 O'Malley, GF. Emergency department management of the salicylate-poisoned patient.. Emergency medicine clinics of North America. May 2007, 25 (2): 333–46; abstract viii. PMID 17482023. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Walls, Ron. Rosens Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice 9th. Elsevier. 2017: X. ISBN 978-0323354790. 
  3. ^ 3.0 3.1 McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. Assessment of Safety of aspirin and other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). FDA. 2002 [27 June 2017]. 
  4. ^ Brenner, George M.; Stevens, Craig. Pharmacology E-Book: with STUDENT CONSULT Online Access 4. Elsevier Health Sciences. 2012: 319. ISBN 1455702781 (英语). 
  5. ^ 5.0 5.1 Roland, Peter S.; Rutka, John A. Ototoxicity. PMPH-USA. 2004: 28 [27 June 2017]. ISBN 9781550092639 (英语).