阿米巴症

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阿米巴症
Amoebiasis
Amebiasis LifeCycle.gif
腸內内阿米巴属的生命週期
醫學專科 傳染病英语Infectious disease (medical specialty)
症状 痢疾腹痛[1]
併發症 嚴重結腸炎腸胃穿孔贫血[1]
肇因 内阿米巴属变形体[1]
診斷方法 大便檢查英语Stool examination血清学[1]
相似疾病或共病 結腸炎[1]
預防 改善卫生设施[1]
治療 肌肉組織:甲硝唑替尼達諾英语Tinidazole)硝唑尼特英语Nitazoxanide去氫吐根素英语dehydroemetine氯喹
腸道感染:阿米巴殺腸腔藥物英语diloxanide furoate二碘羥喹啉英语Diiodohydroxyquinoline[1]
盛行率 超過四億八千萬人[1]

阿米巴症英语:Amoebiasis英语:amoebic dysentery),係指任何內阿米巴屬變形體所引起的感染[1],阿米巴症患者既可能毫無症狀,也可能症狀輕微,也可能有嚴重症狀[1],常見的症狀溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica)引起的感染[1],可能的症狀有腹痛腹瀉有膿血樣排泄物阿米巴痢疾[1]。相關併發症有結腸發炎及潰瘍英语amoebic colitis壞死腸胃穿孔,也有可能會導致腹膜炎[1],患者可能因失血過多而貧血[1]

內阿米巴屬生物或細胞的囊體(cyst)可以在土壤中存活長達一個月,也能在指甲內存活 45 分鐘[1],入侵腸道粘膜有可能導致血瀉(即為瘧疾症狀)[1],當寄生蟲進入血液循環,就可以散佈到全身。在病原體進入血行循環後,最常見的最終位置為,進而導致阿米巴肝膿瘍英语Amoebic liver abscess[1]。罹患肝膿瘍時初期可能不會腹瀉[1]。典型的診斷會用顯微鏡糞便類檢驗英语Stool test,但需要排除是否為感染或獨立出特定類型時,採信度可能會不足[1]。症狀嚴重的患者有可能會罹患白血球增多症英语Leukocytosis[1],最準確的測試為進行特定的血清檢驗,但即使接受治療後可能依然為陽性[1]。細菌性結腸炎也可能導致阿米巴症的類似症狀[1]

預防阿米巴症的方法為改善衛生設施,包含讓飲食用水免受糞便污染[1],阿米巴症沒有疫苗[1],有兩種方式可以治療,須依受感染位置而定[1]:治療感染阿米巴症的人體組織時,如不是用甲硝唑、抗感染藥替尼達諾英语Tinidazole)硝唑尼特英语Nitazoxanide或抗寄生蟲藥去氫吐根素英语dehydroemetine,就是使用氯喹,治療腸道感染則是使用阿米巴殺腸腔藥物英语diloxanide furoate或抗寄生蟲病藥二碘羥喹啉英语Diiodohydroxyquinoline[1]。對抗此病任一階段的有效療法可能為並用多種藥物[1]。沒有症狀顯現的感染不需要治療,但感染者仍可將寄生蟲傳播給他人,因此仍建議接受藥物治療[1]。治療其他內阿米巴屬生物或細胞感染時,不須排除是否為具致病性的E. histolytica[1]

阿米巴症患者散見世界各地[2],但多數病例發生於開發中國家[3]。一年中約有 4.8 億人感染阿米巴症,其中有 4~11 萬人死亡[1]。據信多數感染的都是不具致病性的E. dispar[1],此常見於特定地區,而有症狀顯現的病例可能較前述為少[1]。。阿米巴症頭號病例最早可追溯至 1875 年,1891 年才有詳盡的記錄,阿米巴瘧疾英语amoebic dysentery阿米巴肝膿瘍英语Amoebic liver abscess 兩詞因而問世[1]。1913 年,於菲律賓發現的近一步證據顯示,吞下E. histolytica囊體的自願者後來發病了[1]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 1.26 1.27 1.28 1.29 1.30 1.31 1.32 1.33 Farrar, Jeremy; Hotez, Peter; Junghanss, Thomas; Kang, Gagandeep; Lalloo, David; White, Nicholas J. Manson's Tropical Diseases. Elsevier Health Sciences. 2013-10-26: 664–671. ISBN 9780702053061. 
  2. ^ Beeching, Nick; Gill, Geoff. 19. Lecture Notes: Tropical Medicine. John Wiley & Sons. 2014-04-17: 177–182. ISBN 9781118734568. 
  3. ^ Shirley, DT; Farr, L; Watanabe, K; Moonah, S. A Review of the Global Burden, New Diagnostics, and Current Therapeutics for Amebiasis.. Open Forum Infectious Diseases. July 2018, 5 (7): ofy161. PMC 6055529. PMID 30046644. doi:10.1093/ofid/ofy161. 

外部連結[编辑]

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