骨折

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Bone fracture
分類系統及外部資源

複雜性骨折手臂的照片和X光片, 在手術前和手術後
ICD-10 T14.2
ICD-9 829
DiseasesDB 4939
MeSH D050723

骨折(英文:Bone Fracture)是指身體骨頭因為直接或間接的外力造成碎裂或變形。

人體骨骼剛形成時原本是柔軟有彈性和可塑性的,隨著年紀的增長,軟骨的成份漸少,硬骨的組成漸漸變多,骨折開始容易發生。

骨折的種類[编辑]

開放的有無[编辑]

骨頭對於感染是相當脆弱的,因此分類上開放的與否決定了骨頭受到外部細菌感染的可能性。

  • 简单骨折(simple fracture) : 指骨折的部位並沒有與人體外部接觸,亦稱為閉合性骨折,大部份採保守的外部固定治療即可逐漸癒合。其受感染的機會很彽。
  • 複雜性骨折(compound fracture) :骨折的部位碰觸到體外,亦稱開放性骨折。因為接觸到皮膚上和環境中的細菌,一般都需要抗生素治療。

骨折的形態[编辑]

大部份可因受力分別為直接外力或間接外力,而產生各式各樣的骨折。

  • 橫向骨折 :骨折的橫線與骨頭的長軸相垂直。
  • 線性骨折:骨折的橫線與骨頭的長軸相平行。
  • 斜向骨折 :骨折線與骨長軸呈斜角。
  • 螺旋骨折 :因扭轉性的外力所造成螺旋形的骨折線。
  • 壓迫性骨折 :與骨長軸方向平行的壓力造成的骨折,最常見於脊椎骨。
  • 破裂骨折 :壓力造成數片碎裂的骨折型式。
  • 粉碎性骨折 :骨折呈現多片細碎狀。
  • 剝離性骨折 :肌肉、肌腱連接著骨折碎片剝離骨頭母體。
  • 龜裂骨折 : 僅出現龜裂裂縫之骨折。
  • 脱臼骨折 : 骨折與脱臼同時發生,多在關節處。

特殊原因[编辑]

另外有因特殊原因造成的骨折

症状及併發症[编辑]

症状[编辑]

骨頭本身沒有神經,但骨頭外部的骨膜則有密集的神經,因此骨折時會有嚴重的疼痛。並可併發內出血、腫脹、和周圍大神經、動靜脈的壓迫及損傷。

併發症[编辑]

脊椎骨折因有可能傷及脊髓,而造成其支配區域的麻痺,頸椎骨折則可嚴重致死。四肢骨折常見的併發症則是造成周邊神經血管的損傷。長骨中的脂肪於骨折中進入血液另可能造成肺部的脂肪栓塞。此外老年人骨折常因久臥而合併譫妄肺炎等併發症。

治療[编辑]

固定法
固定法
固定法

简单骨折只需對骨折部實施整復牽引,再利用護木石膏固定。而複雜性骨折則必須消毒、清創,投予抗生素。必要時還要進行開刀,待感染穩定控制後再實施固定。

  • 内固定: 以手術的方式將金屬骨釘釘合在骨折部。
  • 外固定: 從體外固定骨折部

特定年齢層的骨折[编辑]

兒童骨折[编辑]

  • 青枝骨折(Greenstick fracture):小兒因骨頭以軟骨為主,富柔軟性,因此常出現像青綠的樹枝被折彎一樣,較少有斷裂而只有局部的挫傷和彎曲,因此被稱為青枝骨折。
  • 生長線損傷:因兒童骨頭兩端還在生長,有可能斷裂在生長線上而影響發育。

老人骨折[编辑]

老人因骨質疏鬆,易發生某些部位的骨折。

主要的骨折部位[编辑]

頭部・脊椎・軀幹部骨折[编辑]

上肢骨折[编辑]

下肢骨折[编辑]

參見[编辑]

參考[编辑]

  • Kenneth J Koval,M.D. Joseph D. Zuckerman, M.D.(2001) Handbook of Fractures (2nd ed.). ISBN 0-7817-3141-0