黏膜下層

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黏膜下层
GI Organization-zh.svg
Mid esophageal mass.jpg
上消化道内视镜超声内镜英语endoscopic ultrasound下位于食道中部黏膜下层的肿瘤的影像(超声内镜影像中,肿瘤为一暗环)
细节
拉丁语 tela submucosa
识别标示
TA英语Terminologia Anatomica A05.3.01.028
FMA FMA:55072、85391
解剖学术语英语Anatomical terminology

黏膜下层(英文为submucosatela submucosa)是一类存在于消化道呼吸道泌尿生殖系统等处器官管腔中的的较为致密的结缔组织,由不规则致密结缔组织英语dense irregular connective tissue层构成,用以支持黏膜层并将其附着于肌层英语muscular layer上。黏膜下层内含小动脉、小静脉、淋巴管、黏膜下神经丛;在食管的黏膜下层还含有食管腺,而十二指肠处的黏膜下层还含有十二指肠腺;在胃、小肠、食管等部位,黏膜下层和黏膜共同向管腔形成的突起被称为皱襞(plica)。黏膜肌的收缩和腺体的分泌可由由多级神经元和无髓神经纤维构成的黏膜下神经丛调节。[1]

黏膜下层的英文构词submucosa由sub-(表示下、低于的词缀)加上mucosa(意即黏膜)合成。与此对应,对于浆膜层(serosa),也有浆膜下层英语subserosa(subserosa)的说法。

胃肠道壁的基本结构,其中展示了黏膜下层
胃部结构示意图

临床意义[编辑]

在使用內視鏡诊断或资料过程中,识别处黏膜下层是十分重要的:胃腸道基質腫瘤等的黏膜下层的异常往往能在黏膜表面识别出来。

超声内镜英语endoscopic ultrasound检查中,黏膜下层被识别出来以便了解肿瘤的深度以及其它异常。为安全移除息肉,应当向黏膜下层注射染料生理盐水肾上腺素

内镜下黏膜切除术包含了黏膜的移除,为使得黏膜移除安全进行,同样也会向黏膜下层注射染料以在确保黏膜的完整性。

小肠黏膜下层[编辑]

小肠黏膜下层(英语为Small intestinal submucosa,简称SIS)是脊椎动物小肠中的黏膜下层组织。猪等动物上获得的小肠黏膜下层免疫原性较低,可用作多项诊疗中的器官移植用结构材料,特别是作为生物补片英语Biomesh。其它例如椎间盘再生组织工程等的用途还在进行开发中。[2][3]

不同于支架材料,小肠黏膜下层细胞外基质(SIS-ECM)支架材料可以被人体再吸收英语Resorption并被本体的分化后的骨骼肌等组织很好地取代。[4]

人体食道截面
膀胱壁的垂直截面

参考资料[编辑]

  1. ^ 邹仲之;李继承;曾园山 (编). 组织学与胚胎学 第8版第9次印刷. 北京: 人民卫生出版社. 2017年4月: 141–142. ISBN 9787117170147. 
  2. ^ Oelschlager BK, Pellegrini CA, Hunter J, 等. Biologic prosthesis reduces recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: a multicenter, prospective, randomized trial. Ann. Surg. October 2006, 244 (4): 481–90. PMC 1856552. PMID 16998356. doi:10.1097/01.sla.0000237759.42831.03. 
  3. ^ Helton WS, Fisichella PM, Berger R, Horgan S, Espat NJ, Abcarian H. Short-term outcomes with small intestinal submucosa for ventral abdominal hernia. Arch Surg. June 2005, 140 (6): 549–60; discussion 560–2. PMID 15967902. doi:10.1001/archsurg.140.6.549. 
  4. ^ Badylak S, Kokini K, Tullius B, Simmons-Byrd A, Morff R. Morphologic study of small intestinal submucosa as a body wall repair device. J. Surg. Res. April 2002, 103 (2): 190–202. PMID 11922734. doi:10.1006/jsre.2001.6349.