斑疹伤寒

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Typhus
Epidemic typhus Burundi.jpg
流行性斑疹伤寒造成的红斑
分类和外部资源
医学专科 传染病科
ICD-10 A75.1
ICD-9-CM 080-083
DiseasesDB 32208
MedlinePlus 001363
Patient UK 斑疹伤寒

斑疹伤寒Typhus),是由立克次体引起的传染病[1],可分为两大类:分别是是流行性斑疹伤寒Epidemic Louseborne typhus)与地方性斑疹伤寒Endemic Fleaborne typhus)。斑疹伤寒是流行性斑疹伤寒、丛林型斑疹伤寒 (恙虫病)和鼠性斑疹伤寒的合称。症状包括发烧、头痛和皮疹。[2]症状通常在接触病原体后一至两周出现[3]

伤寒由细菌感染引起。流行性斑疹伤寒是体虱传播的立克次体引起的,丛林型斑疹伤寒是恙满幼虫传播的恙虫病立克次体引起的,鼠性斑疹伤寒是鼠蚤传播的地方性斑疹伤寒立克次体引起的。[2]

斑疹伤寒没有疫苗。预防方法是避免接触传播疾病的生物。[4][5][6]治疗方法是使用四环素抗生素。[3]流行性斑疹伤寒常于卫生环境差和拥挤的地方爆发[7],但现在已经少见了。[4]丛林型斑疹伤寒可见于东南亚、日本和澳洲北部。[6]鼠性斑疹伤寒见于热带和亚热带地区。[5]

斑疹伤寒的记载至少可以追溯到1528年,源于希腊语typhus (τύφος) ,意指迷茫,用于形容患者受感染后的精神状态。[8] 斑疹伤寒与伤寒是不同细菌引起的不同病症。[9]

病理学[编辑]

流行性斑疹伤寒[编辑]

流行性斑疹伤寒又称人虱型斑疹伤寒,是由普氏立克次体(Rickettsia Prowazeki)引起的急性传染病,属于“人—虱—人”传播的疾病,人是唯一的宿主,体虱Pediculus humanus)是传播媒介,常流行于冬季或寒带地区。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖,经体虱粪便排出体外,人是经由揉挤虱粪或压挤虱子入叮咬处或表皮伤口而感染,有头痛、畏寒、虚脱、发烧和全身疼痛的现象,第五至六天会出现斑点,有显著毒血症,约发烧二周后症状迅速消失而恢复,死亡率约10%—40%。此病可能复发,但复发症状较温和。近年来,流行性斑疹伤寒的传染已大为减少,主要见于非洲

地方性斑疹伤寒[编辑]

地方性斑疹伤寒又称鼠型(或蚤型)斑疹伤寒,是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次体(Rickettsia Mooseri),又称斑疹伤寒立克次氏体(Rickettsia typhi)透过鼠蚤传播的急性传染病,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。属于“鼠—蚤—人”传播循环,其临床特征与流行性斑疹伤寒相似,有头痛、恶寒的情况,但病情轻、病程短,潜伏期为6~14日,死亡率极低。氯霉素及四环素为其特效药物,病愈后的复发性低。地方型斑疹伤寒发病地区散布于全球,多见于热带亚热带地区。

流行[编辑]

根据世界卫生组织资料,斑疹伤寒每年造成每百万人中0.2人死亡[10]

参考[编辑]

  1. ^ 道兰氏医学词典中的Typhus
  2. ^ 2.0 2.1 Typhus Fevers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (美国英语). 
  3. ^ 3.0 3.1 Information for Health Care Providers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (美国英语). 
  4. ^ 4.0 4.1 Epidemic Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (美国英语). 
  5. ^ 5.0 5.1 Murine Typhus. www.cdc.gov. [26 March 2017] (美国英语). 
  6. ^ 6.0 6.1 Scrub Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (美国英语). 
  7. ^ WHO | Typhus. www.who.int. May 1997 [26 March 2017]. 
  8. ^ Bennett, John E.; Dolin, Raphael; Blaser, Martin J. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 2217. ISBN 9780323263733 (英语). 
  9. ^ Evans, Alfred S.; Brachman, Philip S. Bacterial Infections of Humans: Epidemiology and Control. Springer. 2013: 839. ISBN 9781461553274 (英语). 
  10. ^ WHO Statistical Information System (WHOSIS)