溃疡性结肠炎

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溃疡性结肠炎
Ulcerative colitis
UC granularity.png
患有溃疡性结肠炎的结肠,结肠镜检查的影像。结肠的内表面有斑点,也有破损
医学专科 胃肠学
症状 腹痛腹泻且带血、体重下降发热贫血[1]
并发症 巨结肠症英语Megacolon、眼睛、关节或是肝脏发炎、大肠癌[1][2]
常见始发于 15–30岁或是60岁以上[1]
病程 长期[1]
肇因 不明[1]
诊断方法 结肠镜英语Colonoscopy以及活体组织切片[1]
相似疾病或共病 痢疾克隆氏症缺血性结肠炎英语ischemic colitis[3]
治疗 调整饮食、药物、手术[1]
药物 Sulfasalazine美沙拉嗪皮质类固醇、像是硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂、生物疗法英语Biological therapy for inflammatory bowel disease[1]
盛行率 每一千人最多5人[4]
死亡数 2015年和克隆氏症共造成47,400人死亡[5]

溃疡性结肠炎(英语:ulcerative colitis,缩写作 UC),也称非特异性溃疡性结肠炎是一种会导致结肠直肠发炎溃疡慢性疾病[1][6]。其发作时的主要症状包括腹痛与伴有血便的腹泻[1]体重减轻发热以及贫血的症状也有可能在溃疡性结肠炎发作时出现[1]。通常其症状发生的进程缓慢,且会轻重不一[1],其症状表现常间歇出现,两次发作中间常伴随有一段无症状期[1]。溃疡性结肠炎的并发症可能包括巨结肠症英语Megacolon或眼部、关节或肝脏的炎症,以及结肠癌[1][2]

溃疡性结肠炎的病因并不明确[1]。与其病因相关的理论有自体免疫性疾病遗传学肠道菌群的改变,以及环境因素[1][7]。对于发达国家之罹病率较高,部分提出的论点为:缺少接触感染原的卫生假说西方饮食习惯英语Western pattern diet的引进及生活方式的差异等[6][8]。早期将阑尾去除,可能有一定的预防作用[8]。典型的诊断方式为结肠镜检查英语Colonoscopy搭配活体组织切片[1]。溃疡性结肠炎是一种伴随着克隆氏症显微镜下结肠炎英语Microscopic colitis炎症性肠病[1]

饮食习性的改变有助于改善症状,例如高热量饮食或是无乳糖饮食[1]。几种药物常用于治疗症状,或是缓解症状,包含氨基水杨酸盐英语Aminosalicylate如:柳氮磺胺吡啶皮质类固醇免疫抑制剂如:硫唑嘌呤炎症性肠炎的生物疗法英语Biological therapy for inflammatory bowel disease[1]。若病情严重、治疗后不见改善、或是出现像大肠癌之类的并发症,需进行 结肠切除术英语Colectom[1]直肠结肠切除术英语Proctocolectomy可以根治此一疾病[1][8]

截至2015年,约有1.12亿人受到溃疡性结肠炎与与克隆氏症共同影响[9]。每年新发生人数每10万人中约1至20人,每10万人中有5至500人受到影响[6][8]。此疾病在北美和欧洲比其他地区更常见[8]。通常发生于15至30岁的人,或60岁以上的人[1]。男性和女性似乎受影响的比例相同[6],自1950年代以来,此疾病越来越普遍[6][8]。溃疡性结肠炎和克隆氏症共同影响约100万美国人[10]。若经过适当治疗,死亡风险与常人相同[2]。溃疡性结肠炎的第一次描述在1850年左右[8]

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 Ulcerative Colitis. NIDDK. September 2014 [3 August 2016]. (原始内容存档于28 July 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Wanderås, Magnus Hofrenning; Moum, Bjørn A; Høivik, Marte Lie; Hovde, Øistein. Predictive factors for a severe clinical course in ulcerative colitis: Results from population-based studies. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016-05-06, 7 (2): 235–241. ISSN 2150-5349. PMC 4848246. PMID 27158539. doi:10.4292/wjgpt.v7.i2.235. 
  3. ^ Runge, Marschall S.; Greganti, M. Andrew. Netter's Internal Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2008: 428. ISBN 9781437727722 (英语). 
  4. ^ Molodecky, NA; Soon, IS; Rabi, DM; Ghali, WA; Ferris, M; Chernoff, G; Benchimol, EI; Panaccione, R; Ghosh, S; Barkema, HW; Kaplan, GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review.. Gastroenterology. January 2012, 142 (1): 46–54.e42; quiz e30. PMID 22001864. doi:10.1053/j.gastro.2011.10.001. 
  5. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Ford, AC; Moayyedi, P; Hanauer, SB. Ulcerative colitis.. BMJ (Clinical research ed.). 5 February 2013, 346: f432. PMID 23386404. doi:10.1136/bmj.f432. 
  7. ^ Akiho, Hirotada; Yokoyama, Azusa; Abe, Shuichi; Nakazono, Yuichi; Murakami, Masatoshi; Otsuka, Yoshihiro; Fukawa, Kyoko; Esaki, Mitsuru; Niina, Yusuke. Promising biological therapies for ulcerative colitis: A review of the literature. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2015-11-15, 6 (4): 219–227. ISSN 2150-5330. PMC 4644886. PMID 26600980. doi:10.4291/wjgp.v6.i4.219. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 Danese, S; Fiocchi, C. Ulcerative colitis.. The New England Journal of Medicine. 3 November 2011, 365 (18): 1713–25. PMID 22047562. doi:10.1056/NEJMra1102942. 
  9. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  10. ^ Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 304. ISBN 1455733946 (英语). 

外部链接[编辑]

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