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身体质量指数

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身体质量指数
BMI
身体质量指数的函数图像
同义词凯特莱指数(Quetelet index)
MeSHD015992
MedlinePlus007196
LOINC39156-5

身体质量指数(英语:Body Mass Index,简称BMI)又称凯特莱指数Quetelet index/kɛtəˈl/[1]),简称体质指数[2],是由一个人的质量体重)和身高计算出的一个数值。BMI的定义是体重除以身高的平方,以千克/平方米为单位表示,由质量(千克)和身高()得出:

,其中w为体重;h为身高。

BMI应用的局限性[编辑]

医疗单位和统计界都强调了BMI的局限性,这是由于BMI主要反应整体体重,无法区别体重中脂肪组织与非脂肪组织(包括肌肉、器官),同样身高体重的人可算出相同的BMI,但其实脂肪量不同[3];因此BMI应为整体营养状态的指标,以往拿来做为肥胖的指标,是因发现BMI与体脂肪在统计上有高度相关;但在同样BMI之下,仍会有体脂肪率的差异。此外,BMI也无法确认脂肪组织是分布在腹部或四肢,前者与心脏病、高血压、糖尿病风险增加高度相关。

成人的BMI[编辑]

数值的意义如下:

状态 BMI (kg/m2) BMI 准比[注 1]
最低 最高 最低 最高
体重过轻 (严重消瘦 15 0.60
体重过轻 (中度消瘦) 15 16 0.60 0.64
体重过轻 (轻度消瘦) 16 18.5 0.64 0.74
体重正常 18.5 25 0.74 1.0
体重过重 (肥胖前期) 25 30 1.0 1.2
肥胖I级(轻度肥胖) 30 35 1.2 1.4
肥胖II级(中度肥胖) 35 40 1.4 1.6
肥胖III级(严重肥胖) 40 1.6

由于BMI没有将体脂肪率计算在内,所以一个BMI超重的人,实际上可能并非肥胖。例如健身者,由于体重有高比例的肌肉,他的BMI可能会超过30。如果他们身体的脂肪比例很低,那就不需要减重。

根据1994年美国国家健康及营养调查的统计数字,59%的男性及49%的女性的BMI都超过25。对于严重肥胖(其BMI超过40的人),男性占2%,而女性则占4%。其他国家的健康机构亦有各自的统计数值。

东南亚与亚洲其他地区标准[编辑]

世界卫生组织经过专家评估后认为,东南亚成人的超重指标低于世界平均水平。根据各国情况的不同,超重的分界值在22到25间浮动,肥胖的分界值则在26到31间变动[6]。因此,亚洲各国分别制定各自的超重和肥胖分界值。例如在新加坡,超重标准是23以上,肥胖标准是27.5以上[7]。但为统计和相互比较的方便,世界卫生组织任建议各国按世界平均标准的各级划分来上报统计数据[6]

在台湾,行政院卫生署(今卫生福利部)乃根据其相关研究,于2002年4月公布台湾成人肥胖标准:BMI<18.5 为过轻,18.5≦BMI<24 为正常体重,24≦BMI<27 为过重,BMI≧27 即为肥胖[8][9]

在中国大陆官方发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》所认定的体重腰围的适宜值及其与相关疾病的关系为[10]

分类 BMI 腰围(厘米
男:<85
女:<80
男:85-95
女:80-90
男:≥95
女:≥90
体重过低 <18.5 —— —— 危险
体重正常 18.5-23.9 —— 危险 高危险
超重 24-27.9 危险 高危险 极高危险
肥胖 ≥28 高危险 极高危险 最极高危险

儿童与青少年的BMI[编辑]

BMI并不单单适用于成年人。对于成长中的儿童,我们亦可利用他们的BMI来推算他们是否超重。BMI计算式亦适用于15-20岁的人,但他们的过重及过轻定义方法,就不是用固定的BMI决定。这是因为儿童青少年正处发育期,BMI随着发育在变动,若使用一个固定数值,容易造成错误判断。

很多国家及地区每年都会为当地的儿童作身高和体重的统计。这些统计数据,都须先调查族群中健康儿童的BMI分布,从而再根据这个分布,推算出当地儿童的过重及过轻指标。一般来说,都会采用统计出来的平均BMI及其标准差值,再计算出其正态分布的最高5%及最低5%作为过重及过轻指标。另一方面,其BMI位于正态分布的85%-95%区段的儿童,会被视为有超重的风险。[11]

肥胖悖论[编辑]

早期临床研究观察显示,在慢性病患中,BMI较低者的死亡率比BMI较高者来得高。最早是在1999年发现过重与肥胖的透析洗肾患者中较长的存活率[12] 后来也在心血管疾病病患[13][14][15][16]护理之家英语Nursing home care的老迈住民[17]以及慢性阻塞性肺病(COPD)病患[18]中观察到此现象,这称为肥胖悖论英语obesity paradox

近年来发现,老年族群亦有此一现象。但根据国民营养健康状况变迁调查资料显示,老年族群中所观察到的BMI低死亡风险较高现象,是因为BMI低其实反映肌肉量比较少的状况,因此BMI低亦反映肌肉少(或肌肉减少症)的健康风险。[19][20]

备注[编辑]

  1. ^ “准比”的意思是与标准的比值。BMI prime的定义是实际BMI与标准BMI上限的比值;此表显示欧美以25为标准BMI上限。[4][5]

参考文献[编辑]

  1. ^ Medical Definition of QUETELET. www.merriam-webster.com. [2021-11-13]. (原始内容存档于2021-08-06) (英语). 
  2. ^ 张强.体质指数和体脂肪率评价成年人肥胖的比较[J].卫生研究, 2019, 48(4):4.
  3. ^ Yajnik, Chittaranjan S.; Yudkin, John S. The Y-Y paradox. Lancet (London, England). 2004-01-10, 363 (9403): 163 [2021-11-13]. ISSN 1474-547X. PMID 14726172. doi:10.1016/S0140-6736(03)15269-5. (原始内容存档于2022-06-18). 
  4. ^ Bornstein, Marc H. The SAGE Encyclopedia of Lifespan Human Development. SAGE Publications. 2018-01-15: 745 [2021-11-13]. ISBN 978-1-5063-5331-9. (原始内容存档于2021-11-13) (英语). 
  5. ^ Gadzik, James. "How much should I weigh?"--Quetelet's equation, upper weight limits, and BMI prime. Connecticut Medicine. 2006-02, 70 (2): 81–88 [2021-08-07]. ISSN 0010-6178. PMID 16768059. (原始内容存档于2021-11-13). 
  6. ^ 6.0 6.1 BMI classification. WHO. [2009-04-04]. (原始内容存档于2009-04-18) (英语). 
  7. ^ REVISION OF BODY MASS INDEX (BMI) CUT-OFFS IN SINGAPORE. 2005-03-16 [2009-04-04]. (原始内容存档于2010-03-30) (英语). 
  8. ^ 國人肥胖定義及處理原則出爐 - 行政院衛生署. [2013-03-01]. [永久失效链接]
  9. ^ 掌握BMI,健康向前邁. 行政院卫生署. [2013-03-01]. (原始内容存档于2013-01-28). 
  10. ^ 体重腰围的适宜值及其与相关疾病的关系. 中国疾病预防控制中心. 2012-08-09 [2016-08-06]. (原始内容存档于2016-09-28) (中文(简体)). 
  11. ^ Wang, Youfa. Capter 2. Use of Percentiles and Z-Scores in Anthropometry. In Handbook of Anthropometry. New York: Springer. 2012: 29. ISBN 978-1-4419-1787-4. 
  12. ^ Schmidt, Darren S.; Salahudeen, Abdulla K. Obesity-survival paradox-still a controversy?. Seminars in Dialysis. 2007-11, 20 (6): 486–492 [2021-11-13]. ISSN 0894-0959. PMID 17991192. doi:10.1111/j.1525-139X.2007.00349.x. (原始内容存档于2022-06-26). 
  13. ^ Kalantar-Zadeh, Kamyar; Block, Gladys; Horwich, Tamara; Fonarow, Gregg C. Reverse epidemiology of conventional cardiovascular risk factors in patients with chronic heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 2004-04-21, 43 (8): 1439–1444 [2021-11-13]. ISSN 0735-1097. PMID 15093881. doi:10.1016/j.jacc.2003.11.039. (原始内容存档于2022-03-07). 
  14. ^ Sharma, Abhishek; Lavie, Carl J.; Borer, Jeffrey S.; Vallakati, Ajay; Goel, Sunny; Lopez-Jimenez, Francisco; Arbab-Zadeh, Armin; Mukherjee, Debabrata; Lazar, Jason M. Meta-analysis of the relation of body mass index to all-cause and cardiovascular mortality and hospitalization in patients with chronic heart failure. The American Journal of Cardiology. 2015-05-15, 115 (10): 1428–1434 [2021-11-13]. ISSN 1879-1913. PMID 25772740. doi:10.1016/j.amjcard.2015.02.024. (原始内容存档于2022-03-19). 
  15. ^ Wang, L.; Liu, W.; He, X.; Chen, Y.; Lu, J.; Liu, K.; Cao, K.; Yin, P. Association of overweight and obesity with patient mortality after acute myocardial infarction: a meta-analysis of prospective studies. International Journal of Obesity (2005). 2016-02, 40 (2): 220–228 [2021-11-13]. ISSN 1476-5497. PMID 26338077. doi:10.1038/ijo.2015.176. (原始内容存档于2022-06-15). 
  16. ^ Niedziela, Jacek; Hudzik, Bartosz; Niedziela, Natalia; Gąsior, Mariusz; Gierlotka, Marek; Wasilewski, Jarosław; Myrda, Krzysztof; Lekston, Andrzej; Poloński, Lech. The obesity paradox in acute coronary syndrome: a meta-analysis. European Journal of Epidemiology. 2014-11, 29 (11): 801–812. ISSN 0393-2990. PMC 4220102可免费查阅. PMID 25354991. doi:10.1007/s10654-014-9961-9 (英语). 
  17. ^ Veronese, N.; Cereda, E.; Solmi, M.; Fowler, S. A.; Manzato, E.; Maggi, S.; Manu, P.; Abe, E.; Hayashi, K. Inverse relationship between body mass index and mortality in older nursing home residents: a meta-analysis of 19,538 elderly subjects. Obesity Reviews: An Official Journal of the International Association for the Study of Obesity. 2015-11, 16 (11): 1001–1015 [2021-11-13]. ISSN 1467-789X. PMID 26252230. doi:10.1111/obr.12309. (原始内容存档于2022-06-17). 
  18. ^ Cao, Chao; Wang, Ran; Wang, Jianmiao; Bunjhoo, Hansvin; Xu, Yongjian; Xiong, Weining. Simpson, Colin , 编. Body Mass Index and Mortality in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis. PLoS ONE. 2012-08-24, 7 (8): e43892. ISSN 1932-6203. PMC 3427325可免费查阅. PMID 22937118. doi:10.1371/journal.pone.0043892 (英语). 
  19. ^ Chuang, Shao-Yuan; Hsu, Yueh-Ying; Chen, Rosalind Chia-Yu; Liu, Wen-Ling; Pan, Wen-Harn. Abdominal Obesity and Low Skeletal Muscle Mass Jointly Predict Total Mortality and Cardiovascular Mortality in an Elderly Asian Population. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 2016-08, 71 (8): 1049–1055 [2021-11-13]. ISSN 1758-535X. PMID 26590913. doi:10.1093/gerona/glv192. (原始内容存档于2022-02-12). 
  20. ^ 龚善美、郭敏政. 國衛院:肌肉多 降低死亡風險的關鍵. 常春月刊|联合新闻网. 2016-01-06 [2016-03-16]. (原始内容存档于2020-11-28). 

外部链接[编辑]