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骨折

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Bone fracture
Broken fixed arm.jpg
复杂性骨折手臂的照片和X光片,在手术前和手术后
分类和外部资源
医学专科 骨科手术
ICD-10 T14.2
ICD-9-CM 829
DiseasesDB 4939
MeSH D050723

骨折(英文:Bone Fracture)是指身体骨头因为直接或间接的外力造成碎裂或变形。

人体骨骼刚形成时原本是柔软有弹性和可塑性的,随着年纪的增长,软骨的成分渐少,硬骨的组成渐渐变多,骨折开始容易发生。

骨折的种类[编辑]

开放的有无[编辑]

骨头对于感染是相当脆弱的,因此分类上开放的与否决定了骨头受到外部细菌感染的可能性。

  • 简单骨折(simple fracture):指骨折的部位并没有与人体外部接触,亦称为闭合性骨折,大部分采保守的外部固定治疗即可逐渐愈合。其受感染的机会很彽。
  • 复杂性骨折(compound fracture):骨折的部位碰触到体外,亦称开放性骨折。因为接触到皮肤上和环境中的细菌,一般都需要抗生素治疗。

骨折的形态[编辑]

大部分可因受力分别为直接外力或间接外力,而产生各式各样的骨折。

  • 横向骨折:骨折的横线与骨头的长轴相垂直。
  • 线性骨折:骨折的横线与骨头的长轴相平行。
  • 斜向骨折:骨折线与骨长轴呈斜角。
  • 螺旋骨折:因扭转性的外力所造成螺旋形的骨折线。
  • 压迫性骨折:与骨长轴方向平行的压力造成的骨折,最常见于脊椎骨。
  • 破裂骨折:压力造成数片碎裂的骨折型式。
  • 粉碎性骨折:骨折呈现多片细碎状。
  • 剥离性骨折:肌肉、肌腱连接着骨折碎片剥离骨头母体。
  • 龟裂骨折:仅出现龟裂裂缝之骨折。
  • 脱臼骨折:骨折与脱臼同时发生,多在关节处。

特殊原因[编辑]

另外有多特殊原因造成的骨折

症状及并发症[编辑]

症状[编辑]

骨头本身没有神经,但骨头外部的骨膜则有密集的神经,因此骨折时会有严重的疼痛。并可并发内出血、肿胀、和周围大神经、动静脉的压迫及损伤。

并发症[编辑]

脊椎骨折因有可能伤及脊髓,而造成其支配区域的麻痹,颈椎骨折则可严重致死。四肢骨折常见的并发症则是造成周边神经血管的损伤。长骨中的脂肪于骨折中进入血液另可能造成肺部的脂肪栓塞。此外老年人骨折常因久卧而合并谵妄肺炎等并发症。

治疗[编辑]

固定法
固定法
固定法

简单骨折只需对骨折部实施整复牵引,再利用护木石膏固定。而复杂性骨折则必须消毒、清创,投予抗生素。必要时还要进行开刀,待感染稳定控制后再实施固定。

  • 内固定:以手术的方式将金属骨钉钉合在骨折部。
  • 外固定:从体外固定骨折部

特定年齢层的骨折[编辑]

儿童骨折[编辑]

  • 青枝骨折(Greenstick fracture):小儿因骨头以软骨为主,富柔软性,因此常出现像青绿的树枝被折弯一样,较少有断裂而只有局部的挫伤和弯曲,因此被称为青枝骨折。
  • 生长线损伤:因儿童骨头两端还在生长,有可能断裂在生长线上而影响发育。

老人骨折[编辑]

老人因骨质疏松,易发生某些部位的骨折。

主要的骨折部位[编辑]

头部・脊椎・躯干部骨折[编辑]

上肢骨折[编辑]

下肢骨折[编辑]

参见[编辑]

参考[编辑]

  • Kenneth J Koval,M.D. Joseph D. Zuckerman, M.D.(2001)Handbook of Fractures(2nd ed.). ISBN 0-7817-3141-0