细胞素风暴

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细胞因子
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细胞因子风暴英语:Cytokine storm),又称高细胞因子症英语:Hypercytokinemia),一种不适当的免疫反应,因为细胞因子免疫细胞间的正回馈回路而产生。这也被认为是1918年流感大流行[1]、2003年SARS事件[2]2009年H1N1流感大流行[3],以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因[4]不过美国疾病控制与预防中心认为这一症状与H1N1之间的没有充分的证据可以展示其关联性。[5]

症状[编辑]

症状为高烧、红肿、肿胀、极度疲倦恶心。在某些情况下可能致命。

成因[编辑]

免疫系统对抗病原体时,细胞因子会引导免疫细胞前往受感染处。同时,细胞因子也会激活这些免疫细胞,被激活的免疫细胞则会产生更多的细胞素。[6]通常来说,人体会检查并控制这个反馈循环。但是在有些情况下,情况会失控,导致一个地方聚集了太多被激活的免疫细胞。目前为止,还没有完全了解这一现象的具体成因,但是有推测认为可能是由于免疫系统对新的、高致病的病原体产生的过激反应。

细胞因子风暴有可能会对身体组织和器官产生严重的损伤,比如当其发生于部,过多的免疫细胞和组织液可能会在肺部积聚,阻塞空气进出,并导致死亡。

治疗[编辑]

尽管有充分的证据显示细胞因子风暴在重症急性感染中的重要地位,但至今在预防及改善临床预后方面收效甚微。目前可用的治疗方案有OX40英语CD134抗体(OX40-Ig,也称CD134英语CD134抗体)[7]血管紧张肽I转化酶抑制剂[8]血管紧张素II受体拮抗剂[9]皮质类固醇[10]吉非罗齐英语Gemfibrozil抗氧化剂[11]肿瘤坏死因子-α抑制剂[12]

参考[编辑]

  1. ^ PMID 15872196PubMed
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  2. ^ PMID 15602737PubMed
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  3. ^ Lacey M McNeil DG Jr. Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools. NYTimes.com. 2009-04-24 [2009-04-29]. 
  4. ^ PMID 18258000PubMed
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  5. ^ Interim Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients with Swine-origin Influenza A (H1N1) Virus Infection. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2009-04-29 [2009-04-29]. 
  6. ^ Murphy, K.; Travers, P.; Walport, M. Signaling Through Immune System Receptors.. Janeway's Immunobiology. 7th. London: Garland. 2007. ISBN 0-8153-4123-7. 
  7. ^ PMID 14568982PubMed
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  8. ^ PMID 15670287PubMed
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  9. ^ PMID 12897028PubMed
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  10. ^ Drazen, Jeffrey M.; Cecil, Russell L.; Goldman, Lee; Bennett, J. Claude. Cecil Textbook of Medicine 21st. Philadelphia: W.B. Saunders. 2000. ISBN 0-7216-7996-X. 
  11. ^ PMID 17562808PubMed
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  12. ^ PMID 17965123PubMed
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