血肿

血肿 （hematoma）
同义词	haematoma
挫伤致瘀斑，一种单纯的血肿。
分类和外部资源
医学专科	急诊医学
ICD-10	T14.0
DiseasesDB	5487
MedlinePlus	007213

血肿（英语：hematoma、haematoma），是疾病或创伤（包括受伤或手术）所导致的局部性血管外出血，并可能伴随著血液继续从破裂的微血管渗出。血肿是良性的。最初，它以液态的形式散布在组织之间（包括组织间的囊状空腔中），在重新被吸收进入血管之前，这些血液在这些位置可能凝结并固化。瘀斑（ecchymosis）指的是大于10 ｍｍ的皮肤血肿。

它们可能出现在身体许多部位之间或之内，例如皮肤和其他脏器、结缔组织、骨骼、关节与肌肉。

抗凝血剂（血液稀释剂）可能会加重血液在血肿部位的聚积（甚是出血）。通过肌肉途径给予肝素，可能会造成渗血或者血液聚积。为了避免这种情况，必须透过静脉内或者皮下途径给予肝素。

注意勿将血肿（hematoma）与血管瘤（hemangioma）混淆，血管瘤是皮肤内或内脏中异常增生/生长的血管。

迹象和症状

在创伤后6到86小时， 股外侧肌（vastus lateralis muscle）上肌肉内血肿的进展。

某些在皮肤表面下的血肿是可见的（通常称为瘀伤），或是可能如同肿块一般被感觉到。肿块可能是由于血液被筋膜区隔出的一个囊状、皮下、或肌肉内的空间所限制住而形成。这是一种重要的解剖构造，有助于防止创伤进一步造成更大量的血液流失。在多数情况下，血肿（例如充满血的囊状构造）最终会溶解。然而，在某些情况下（例如由于渗血或没有变化），血肿可能会继续增大。如果血囊始终没有消失，就可能需要以外科手术清除或修复。

缓慢的血肿再吸收过程，可能使得被分解的血球与血红蛋白色素移动至其他结缔组织内。例如，拇指基部受伤的病人，其血肿在一周内会缓慢地移动通过整根手指。在这个过程中，重力是主要的决定因素。

位于关节处的血肿会降低局部的活动力，并表现出与骨折大致相同的症状。

在多数情况下，将瘀血导回血流中最好的方法，是移动和运动受影响的肌肉。

有时脊椎骨中的血管瘤（hemangioma）（细胞聚积增生）或良性肿瘤，会被误诊为血肿。

分类

类型

运动伤害所导致的臀部肌肉内血肿。

由左至右 :硬膜外血肿，硬膜下血肿，颅内血肿。

• 皮下血肿（皮下）
• 肌肉内血肿（肌肉组织内）
• 颅骨/脑：
  • 帽状腱膜下血肿–帽状腱膜和骨外膜之间
  • 头皮血肿–骨外膜和颅骨之间。常由真空吸引分娩与顶先露分娩引起。
  • 硬膜外血肿–颅骨与硬脑膜之间
  • 硬膜下血肿–硬脑膜和蛛网膜之间
  • 蛛网膜下腔血肿-蛛网膜和软脑膜之间（蛛网膜下腔）
  • 耳血肿–皮肤和耳软骨层之间
• 乳房血肿（乳房）
• 软骨膜血肿（耳朵）
• 肛门周围血肿（肛门）
• 指(趾)甲下血肿（指甲）
• 腹直肌鞘血肿

程度

• 瘀点（Petechiae）–直径小于3 mm的细小针尖状血肿
• 紫癜（Purpura）–直径约3到5 mm的瘀伤，通常呈圆形
• 瘀斑（Ecchymosis）–一层薄薄的皮下渗血，即直径超过1 cm的瘀伤

词源

1826年开始使用英文词汇 hematoma 。此词源自希腊文，αἷμα haima 代表血液，-ωμα-oma 后缀代表肿块或肿瘤的名词。

参见

• Metanephric dysplastic hematoma of the sacral region

外部链接

• 维基共享资源上的相关多媒体资源：血肿