体外膜氧合

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体外膜氧合(叶克膜)
extra-corporeal membrane oxygenation
介入手段
Veno-arterial (VA) ECMO for cardiac or respiratory failure.jpg
ICD-10-PCS Z92.81
ICD-9-CM 39.65
MeSH 29295
MedlinePlus 007234
HCPCS-L2 36822
葡萄牙里斯本Santa Cruz医院加护病房的ECMO。

体外膜氧合英语:extra-corporeal membrane oxygenation,缩写ECMO,音译俗称“叶克膜”,香港称“人工肺”)是一种医疗急救设备,用以暂时协助大部份医疗方法皆无效的重度心肺衰竭患者进行体外的呼吸与循环。叶克膜除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,也能为医疗人员争取更多救治时间。叶克膜用于孩童患者因容易产生并发症,所以可用辅助期一般仅约一周至十数日而已,而用于成人患者的辅助期则较长,台大医院有病人曾经在2008年1月30日创下117天使用叶克膜仍存活的世界纪录[1] [2]

历史[编辑]

叶克膜最早于1972年由美国密西根大学外科医生罗伯特·巴列特(Robert H.Bartlett)首次成功应用在急性呼吸窘迫症患者的治疗,随著医学的进步,许多因使用叶克膜而引发的并发症也更进一步得到有效克服,技术更加成熟,应用范围也扩及重度昏迷的急难伤病,而叶克膜团队也会面临无效医疗的伦理问题。

构造[编辑]

ECMO略图

叶克膜由

  • 血液泵
  • 氧合器
  • 气体混合器
  • 加热器
  • 各种动静脉导管与监视器

等部件所构成,其中血液泵和氧合器为叶克膜核心部件,血液泵扮演代替患者心脏,氧合器则扮演代替肺脏的功能。

类型[编辑]

叶克膜的种类可分为静脉-静脉(veno-venous,缩写VV)和静脉-动脉(veno-arterial,缩写VA)两种。

  • VV型:代替肺脏呼吸机能,只用于肺部疾病。
  • VA型:除代替肺脏呼吸机能之外,也能代替心脏的血液循环机能。

并发症[编辑]

使用叶克膜可能会有并发症发生,常见的有:

依照病人病情来调整叶克膜的各种设定、及处理各种并发症,关系到病人的存活率,病人需要安装的时间越长、越考验医师的能力及经验。

参考文献[编辑]

相关条目[编辑]