便血
| Hematochezia | |
|---|---|
| 同義詞 | hematochezia |
 | |
| 類型 | 便血[*]、feces and droppings symptom[*] |
| 肇因 | 糞便中帶血[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | Gastroenterology |
| ICD-11 | ME24.A3 |
| ICD-9-CM | 578.1 |
| DiseasesDB | 19317 |
| MeSH | D006471 |
便血（英語：Hematochezia）是指新鮮血液通過肛門排出，通常是大便中帶血（注意和黑便鑑別）。便血一般是和下消化道（即屈氏韌帶以下的消化道）出血有關，但也可能因快速的上消化道出血而造成。便血和直腸出血（rectorrhagia）不同，直腸出血一般和排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛門排出的症狀[1]。bright red blood per rectum（經直腸排出的鮮血，簡稱BRBPR）是指便血或是直腸出血。便血也和大便後擦拭的衛生紙上有血的hematopapyrus症狀不同[2]。
病因[編輯]
成年人便血最常見的原因是痔瘡和腸憩室病，這兩個疾病相對是良性的。不過便血也可能是由於大腸癌引起，這個可能會致命[3]。在新生兒的便血可能是因為在分娩時吞食了母體的血液而引起的，但也有可能是壞死性小腸結腸炎（嚴重影響早產兒生命的嚴重病症）的初始症狀。嬰兒便血合併腹痛可能表示有腸套疊。青少年中便血一般是炎症性腸病引起，其中特別要注意考慮和排除潰瘍性結腸炎，是一種引起便血的嚴重疾病。
便血也可由上消化道出血引起。然而血液在沿着消化道向下流時會受到消化道酸和酶的化學作用，通常會表現為黑便。若便血是因為上消化道出血所產生，表示其出血非常快速，有可能會危及生命。
食用甜菜可能引起甜菜尿，會出現紅色排泄物。這是因為紅色色素無法及時代謝所產生的情形，有時候可能會和便血混淆。
攝取紅色果肉的火龍果也會讓便中有出現紅色的染色物，甚至有時連尿液中都有（假性血尿），這也常常會誤認為便血。
若針對嬰兒，可以用鹼性變性法來區分胎兒血紅蛋白及母體的血液。
其他常見便血的原因有：
- 大腸癌[3][4][5][6][7]
- 克隆氏症[8]
- 潰瘍性結腸炎[9]
- 其他類型的炎症性腸病，炎性腸綜合徵或潰瘍。
- 直腸或是肛門痔瘡或是肛裂，有可能是破裂或是因為其他原因發炎[來源請求]
- 志賀氏菌[10]或是志賀毒素造成的[11] 大腸桿菌食物中毒[12]
- 壞死性小腸結腸炎[來源請求]
- 腸憩室病[13]
- 沙門氏菌感染症[14]
- 上消化道出血[15]
- 胃及十二指腸潰瘍[16]
- 食管靜脈曲張[17]
- 胃癌[18]
- 劇烈運動，例如在很熱的天氣下進行高強度的運動（例如跑步）[19]
相關條目[編輯]
參考資料[編輯]
- ^ Sáenz, Roque; Valdivieso, Eduardo. Approach to lower gastrointestinal bleeding (PDF): 2. [2017-06-01]. （原始內容 (PDF)存檔於2013-12-13）.
- ^ Katz, Jonathan. HEMATOPAPYRUS AND OTHER MEDICAL JARGON. [2017-06-01]. （原始內容存檔於2016-10-05）.
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- ^ Crohn's Disease: Inflammatory Bowel Diseases (IBD): Merck Manual Home Edition. Merckmanuals.com. [2012-01-31]. （原始內容存檔於2014-12-23）.
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- ^ Ulcerative Colitis - Symptoms, Causes and Treatments of Ulcerative Colitis. Webmd.com. 2010-10-07 [2012-01-31]. （原始內容存檔於2018-01-13）.
- ^ Causes and Symptoms of Shigellosis. Minnesota Department of Health. [2017-05-18]. （原始內容存檔於2017-05-02）.
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- ^ Gastric Cancer 於 eMedicine
- ^ Davis, Matthew; Davis, Peter; Ross, David. Expert Guide to Sports Medicine. American College of Physicians. 2005: 136 [2017-05-18]. （原始內容存檔於2016-10-03）.
外部連結[編輯]
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