蹠骨

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蹠骨
雙足骨骼足背面，綠色為蹠骨。
左足骨骼外側面，紫色為蹠骨。
標識字符
拉丁文Metatarsus
pl. ossa metatarsi (also: ossa metatarsalia)
MeSHD008682
TA98A02.5.17.001
TA21495
FMAFMA:71340
格雷氏p.272
《骨骼解剖學術語（英語：Anatomical terms of bone）》

蹠（ㄓˊ）骨（英語：Metatarsal bones、Metatarsus）為足部的一個長骨群，共有五塊，位於中後足的跗骨與腳趾的趾骨之間，蹠骨沒有個別命名，而是從內側（大姆趾側）到外側以數字依次命名為第一蹠骨（英語：First metatarsal bone）、第二蹠骨（英語：Second metatarsal bone）、第三蹠骨（英語：Third metatarsal bone）、第四蹠骨（英語：Fourth metatarsal bone）、第五蹠骨（英語：Fifth metatarsal bone）。足部的蹠骨類似於手的掌骨。人類蹠骨長度按降序排列為：第二、第三、第四、第五、第一蹠骨[1]。

結構[編輯]

五塊蹠骨皆為背側呈現凹面的長骨，各包含有骨幹（英語：Diaphysis）、基部（近端）、頭部（遠端）等部位[2]。

  • 骨幹呈稜柱狀，從跗骨端到趾骨端逐漸變細，且為縱向彎曲，下方有凹面，而上方略顯凸面。
  • 基部為楔形，近端連結跗骨關節面，側面與其他蹠骨相鄰，足背面和足底面較粗糙，用於韌帶附著。
  • 頭部有凸面的關節面，為由上而下的橢圓形，下比上延伸得遠，側面扁平，每個側面都有一個凹陷在結節之上，用於韌帶附著，足底面有一條前後走向的溝，供屈肌肌腱通過[3]。

在生長過程中，生長板位於各個蹠骨的遠端部位，只有第一蹠骨是位於近端，但是第一蹠骨遠端出現副生長板也相當普遍[4]。

關節[編輯]

右足骨骼足背面。黃色為蹠骨。（拉丁文）

每個蹠骨基部與一個或多個跗骨形成跗蹠關節（英語：Tarsometatarsal joints）。每個蹠骨頭部與近端趾骨形成蹠趾關節（英語：Metatarsophalangeal joints）。相鄰的蹠骨基部之間則形成蹠間關節（英語：Intermetatarsal joints）。

  • 第一蹠骨與第一楔骨和一小部分的第二楔骨形成關節。
  • 第二蹠骨與全部三個楔骨形成關節。
  • 第三蹠骨與第三楔骨形成關節。
  • 第四蹠骨與第三楔骨和骰骨（英語：Cuboid bone）形成關節。
  • 第五蹠骨與骰骨形成關節[5]。

肌肉附著[編輯]

肌肉附著位置（足背面）
肌肉附著位置（足底面）
肌肉 方位 附著位置[6]
脛骨前肌（英語：Tibialis anterior muscle） 終點 第一蹠骨基部
腓骨第三肌（英語：Peroneus tertius） 第五蹠骨基部背側
腓骨長肌（英語：Peroneus longus） 第一蹠骨的結節
腓骨短肌（英語：Peroneous brevis） 第五蹠骨的結節
內收拇趾肌（英語：Adductor hallucis muscle）的橫頭 起點 深蹠骨橫韌帶（英語：transverse metatarsal ligament）
屈小趾短肌（英語：Flexor digiti minimi brevis muscle (foot)） 第五蹠骨基部
骨間蹠側肌（英語：Plantar interossei muscles）[7] 第三、四、五蹠骨內側
骨間足背肌（英語：Dorsal interossei of the foot） 第一至五蹠骨

臨床意義[編輯]

損傷[編輯]

第五蹠骨基部骨折

足球運動員常斷裂蹠骨，這些病例可歸因於現代足球鞋的輕質設計，對足部的保護較少。2010年部分足球運動員開始嘗試一種新襪子，裝有橡膠矽膠墊，為足頂部提供保護[8]。疲勞性骨折被認為約佔運動傷害病例的16％，這種骨折最常見於蹠骨，傳統上與部隊徵募新兵長途跋涉有關，所以有時也稱為行軍骨折（英語：March fracture）。第二和第三蹠骨在行走間是固定的，因此是常見的受傷部位。行走過程中如果足部過度旋前（英語：Pronation），第五蹠骨可能會骨折[9]。

可使用安全鞋（英語：Steel-toe boot）作為保護以避免傷害，安全鞋有內建的或可拆式的護蹠骨裝置（如下圖）。

圖集[編輯]

  • 左足骨骼內側面
    左足骨骼內側面
  • 可拆式護蹠骨安全鞋
    可拆式護蹠骨安全鞋
  • 踝關節與跗蹠關節的深部解剖照片
    踝關節與跗蹠關節的深部解剖照片
  • 足部X光影像
    足部X光影像
  • 足部X射線電腦斷層掃描三維重組影像
    足部X射線電腦斷層掃描三維重組影像
  • 跗骨與蹠骨
    跗骨與蹠骨
  • 蹠骨與趾骨
    蹠骨與趾骨
  • 蹠骨的基部、骨幹、頭部
    蹠骨的基部、骨幹、頭部

參考文獻[編輯]

  1. ^ Bojsen-Møller, Finn; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen. Bevægeapparatets anatomi [Anatomy of the Locomotive Apparatus] 12th. 2001: 246. ISBN 978-87-628-0307-7 （丹麥語）. 
  2. ^ Platzer 2004, p. 220
  3. ^ Gray's 1918, 6d. 2. The Metatarsus
  4. ^ Mathis, SK; Frame, BA; Smith, CE. Distal first metatarsal epiphysis. A common pediatric variant. Journal of the American Podiatric Medical Association. 1989, 79 (8): 375–79. ISSN 8750-7315. doi:10.7547/87507315-79-8-375. 
  5. ^ Platzer 2004, p. 218
  6. ^ Bojsen-Møller, Finn; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen. Bevægeapparatets anatomi [Anatomy of the Locomotive Apparatus] 12th. 2001: 364–67. ISBN 978-87-628-0307-7 （丹麥語）. 
  7. ^ Mm. interossei plantares. 國家教育研究院. [2020-03-16]. （原始內容存檔於2020-10-26）. 
  8. ^ Bill, Mills. Sock boffs may have cured metatarsal woes for Rooney and Co.. www.mirrorfootball.co.uk. 11 December 2010 [12 December 2010]. （原始內容存檔於2010-12-15）. 
  9. ^ Perron, Andrew D. Metatarsal Stress Fracture. 2005-11-23 [2007-09-13]. （原始內容存檔於2008-11-22）. 

參考書目[編輯]

參見[編輯]

外部連結[編輯]

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