雞尾酒療法

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雞尾酒療法,專指一種治療艾滋病的方法。它由台灣裔美籍科學家何大一發明,是目前公認的療效最佳的艾滋病治療方法。這項研發使何大一以「愛滋病研究者」(AIDS Researcher)的身份榮獲1996年的時代雜誌風雲人物

歷史[編輯]

1995年由美籍華人科學家何大一提出,將兩大類當時已有的抗艾滋病藥物(逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑)中的2—4種組合在一起使用,稱為「高效抗逆轉錄病毒治療方法」。因其類似雞尾酒的配置過程,故又稱「雞尾酒療法」。

療效、副作用及侷限性[編輯]

由於使用多種藥物,避免病毒對單一藥物迅速產生抗藥性而影響療效,雞尾酒療法能夠較大限度地抑制病毒的複製,並能修復部分被破壞的人體免疫功能,進而能夠減少患者的痛苦,提高其生存機率。自1995年該療法應用於臨床之後,已使大量艾滋病患者受益。有統計數據表明,雞尾酒療法使艾滋病患者的死亡率降低到20%。

但是,雞尾酒療法也存在着極大的副作用及局限性;對於這些問題的輕描淡寫造成一些高危險群對愛滋病的輕忽——也就是防疫漏洞。

  • 它不能徹底清除體內的病毒(最有名的潛伏地點是免疫系統的T細胞;而因為血腦屏障血睪屏障,藥物難以進入腦袋及生殖器官:另外腸胃組織也會殘留病毒),此外、患者面臨慢性發炎造成的加速老化(提早罹患心血管疾病糖尿病)的問題。
  • 患者的血液病毒量可以控制到極低的,但精液的病毒量就沒那麼低了,血液驗不出病毒的患者仍需使用保險套才能把傳染率降到極低(雖說血液病毒量成功控制到長期維持極低後、無套性交的傳染機率也會下降,但仍不夠低;對方也要預防性的服藥才勉強可以取代保險套),也造成生育最好使用成本高昂失敗率高的人工生殖才能讓母子垂直感染率降到夠低。
  • 該療法存在令許多人嚴重不適副作用,易引起噁心、貧血結石、慢性腎衰竭、肝功能損壞、骨質疏鬆、神經(包含腦袋)損傷等;這代表病患服藥順從性低、預防性投藥無法廣泛實施、接觸後投藥的身心負擔很高。
  • 已經成功控制的病患因為其他疾病而接受治療時,醫師仍須因為愛滋病而改變治療策略,就算是非侵入性治療也必需因為愛滋病而改變策略,類似於醫師必需考慮糖尿病患者容易感染的問題。另外,對於愛滋病患的侵入性治療及急救,需要特別高的防疫等級、接觸後投藥的副作用也很可能讓投藥期間無法工作,這代表如果將所有病患視為愛滋病患來防範、醫療急救成本會大幅提高,如果不強迫告知醫護及急救人員該病患是否感染愛滋病,對他們的權益傷害極大。
  • 由於需要多種昂貴藥物,進行該療法的費用很高,治療其副作用也需醫療費;不提供醫療補貼會對病患造成嚴重負擔,提供則會對社會造成嚴重負擔。
  • 需經常調整藥物搭配、不能忘記服藥,否則也會產生抗藥性。(愛滋病毒突變很快,只要忘記服藥次數稍多,就會立刻產生抗藥性)
  • 由於愛滋病突變很快,加上生殖器殘存較高病毒的特性,其後果是兩個已服藥控制的病患,仍須使用保險套才不會造成問題;因為每個病患體內的愛滋病毒都有所不同,而且多數已服藥病患並不會一直保持血液病毒極低(傳染性大降)的狀態,交換病毒會造成其抗藥性的疊加。
  • 如果感染已久後才治療,則容易出現高度致死的免疫重建發炎症候群。

組合方式[編輯]

常用組合

參見[編輯]

外部連結[編輯]