乳房

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乳房
Weibliche brust en.jpg
乳房的圖片,其中有標示乳暈乳頭
基本資訊
動脈胸廓內動脈英語Internal thoracic artery
靜脈胸廓內靜脈英語Internal thoracic vein
標識字符
拉丁文Mamma
MeSHD001940
TA98A16.0.02.001
TA27097
FMAFMA:9601
解剖學術語

乳房拉丁語Mamma)位處於哺乳動物胸部腹部,左右成對出現。雌性的乳房包含乳腺等腺體,可分泌乳汁哺育幼兒。男性乳房一般不發育,但存有乳腺組織。也被稱為奶子奶奶咪咪咂兒

在胚胎期雄性和雌性有相同的乳房組織結構,但青春期時,雌性體內的激素,尤其是雌激素會刺激乳房發育,使脂肪在胸部堆積。而男性體內的雄性激素會阻止乳房發育,因此成年女性的乳房要比男性大很多,發育的乳房是女性第二性徵[1]

雌激素、黃體激素和催乳素會調節乳房形態,因此乳房會隨著月經周期變化。在孕期,激素會促使乳房膨大,準備分泌乳汁[2]

單側乳房腺體分為14至18個腺葉;腺葉及其前方表淺部的皮下脂肪組織、夾雜充填腺葉間的脂肪和結締組織、腺葉後方深層部的脂肪和疏鬆結締組織,共同決定了乳房的體積及形狀。腺葉由許多乳腺小葉(lobules)組成,依激素訊號而分泌乳汁。

生理概述[編輯]

女性乳房乳腺的縱切面,標號的組織分別為:

解剖學[編輯]

乳房位於胸大肌上,通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的範圍[3],內側到胸骨旁線,外側可達腋中線。

外觀[編輯]

成年未產的女性,乳房呈半球形,緊實而富有彈性。妊娠後期和哺乳期,因為乳腺增生,乳房明顯增大[4]。當哺乳停止後,乳腺萎縮,乳房變小。老年婦女的乳房,因為彈性纖維的減少,乳房鬆弛下垂。

乳房表面正中為乳頭,其表面是輸乳管的開口。乳頭由緻密的結締組織和平滑肌組成。平滑肌呈環形或放射狀排列,起括約作用。當有機械刺激或是神經信號來臨時,平滑肌會收縮積壓導管,乳頭勃起挺直,乳汁能順着輸乳管,經過乳頭的小孔外流。乳頭旁邊的色素沉着區被稱為乳暈[1]。乳暈表面的點狀隆起是深部乳暈腺開口部位,即蒙哥馬利氏腺英語Areolar gland。它們可分泌脂性物質,作用是潤滑和保護。乳頭和乳暈的皮膚薄弱,容易損傷。

解剖結構[編輯]

乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和結締組織等構成。

乳房的縱切面猶如一棵倒生的樹。「根」就是乳頭,而「樹冠」則是分支眾多的呈輻射狀排列的乳腺葉。乳房的皮下為脂肪組織。乳腺、結締組織及脂肪的量共同決定乳房的大小與形狀。由脂肪組織發出的纖維隔將乳腺分為14到18個乳腺葉[5]。每個腺葉都有一個輸乳管。輸乳管會在近乳頭處形成膨大的輸入管竇,末端變細並開口於乳頭。

乳房皮膚與深部胸筋膜有很多乳房懸韌帶,它們其實是結締組織。其作用是固定和支持。

發育[編輯]

譚納標準將女性乳房及陰毛的發育分為五個不同的階段

男性和女性在兒童時的乳房形態結構是相同的。在青春期乳房發育時,因為體質、營養及生活習慣的不同,女子的乳房會呈現不同的發育階段,可以用譚納標準來表示[6]

  1. 乳頭微突出。
  2. 小乳暈與乳頭突出。
  3. 乳暈與乳頭增大。
  4. 乳暈與乳頭突出。
  5. 乳暈與乳房呈一體,且乳頭突出。

內分泌愈健全者,此發育五階段則愈完整。[7]

在乳房發育時,左右乳房大小可能會不對稱,一般是左側乳房略大,這種不對稱情形是暫時的,在女性的身體發展和性發展上也是正常的[8]。不過有時也會有異常的乳房發育情形,可能是過度發育(例如巨乳症)或是發育不良,若是男性的乳房有類似乳房的發育情形,則為男性乳房發育症,一般是因為男性體內雌激素睾酮不平衡所造成[9]

不對稱[編輯]

約在青春期後二年(以初經為準計算),雌激素會使乳腺脂肪組織庫柏氏懸韌帶英語Cooper's ligaments等組織成長,約成長到21歲時其乳房的大小、體積及密度才會固定[10]。約百分之九十的女性,其乳房都有一定程度的不對稱[10],可能是大小、體積或是其相對位置。不對稱可能表現在乳房的大小、乳頭乳暈複合體(NAC)的位置、乳房的角度,或是乳房下皺襞(乳房下方和胸廓連接之處)的位置。

有約5%[10]至10%[11]的女性乳房有明顯的不對稱,有些左乳會比右乳大62%[11],這是因為左乳較靠近心臟,有較多的動脈及靜脈,而且有心臟周圍保護用的脂肪層[12]。多達25%的女性曾有過兩側乳房大小相差到一個罩杯的程度[10][13][14][15]

若女性對乳房的不對稱感到不適,可以用適當的內衣[12]或是矽膠胸墊[12]等減小兩側的不對稱。也可以用手術的方式調整,其中包括血小板注射脂肪轉移英語platelet injection fat transfer的微創手術,將大腿的脂肪移植到較小的乳房[10]。依不對稱程度不等,也可以進行其他的調整性乳房成形術,例如乳房固定術英語mastopexy縮胸或是隆乳手術[10][11]。大部份的外科醫師至少要在兩側乳房相差至少一個罩杯的前提下,才會進行隆乳手術[10]

荷爾蒙的變化及影響[編輯]

雌激素黃體素催乳素三種荷爾蒙與乳房發育有關。

  • 雌激素可使脂肪堆積在乳房,促進乳房的基質組織以及乳腺導管系統發展。但對於製造乳汁的乳腺小葉和小泡無太大影響。
  • 黃體素促進乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。不過只有黃體素不會使乳房分泌乳汁。
  • 催乳素(在懷孕期間)與黃體素一起促進乳腺發育。分娩後,催乳素的分泌大量增加,乳腺開始泌乳。

乳房本身也會分泌少量雌激素,是更年期之後的重要雌激素來源。

功能[編輯]

餵哺母乳

哺乳是女性乳房的性生理功能之一。女性在分娩後,受到催乳素等激素的作用和嬰兒的吸吮刺激,乳房開始規律地產生並排出乳汁,供母乳餵養[16]

乳房是女性第二性徵[17]。在性行為中,乳房是女性除生殖器以外最性敏感的器官。在性刺激時,如觸摸、愛撫、親吻等,乳頭勃起,乳房表面靜脈充血,乳房脹滿、變大等。至性高潮來臨後,這些變化逐漸恢復正常。

文化和歷史[編輯]

一個出現於米諾斯文明(約公元前1600年)的克里特島蛇女神

在古埃及,女性如果擁有豐滿的乳房,則象徵着良好的生育能力與母性[18]。在電影《埃及豔后》中古埃及女王克麗歐佩特拉七世曾經表示,她擁有豐滿的乳房,是母儀天下的標誌。

在色情節目和色情雜誌上,女性的乳房經常作為廣告商標的一部分。中文中亦有「奶子」、「咪咪」、「咂兒」、「捏捏」、「布丁」、「葡萄」、「豆腐」等別稱。

民國初年,多位知識分子曾發起「天乳運動」。

藝術史[編輯]

在歐洲的史前社會,女性的雕塑具有明顯或極度誇張的乳房是十分常見的。一個典型的例子就是維倫多爾夫的維納斯[19],是舊石器時代所作,帶有豐滿的臀部和乳房的維納斯小雕像英語Venus figurines[20]

乳房疾病和保健[編輯]

乳房病患[編輯]

感染和炎症[編輯]

良性乳房疾病[編輯]

惡性乳房疾病[編輯]

乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的病。腫瘤也可能擴散到其他地方。乳癌是全世界女性最常見的癌症,約佔女性癌症的25%,2012年有168萬名乳癌病例,約有52萬人死亡[3]。多發生在40歲以上的婦女。是比較容易早期發現的病。但常因為害怕治療時切除乳房,而耽誤治癒機會。

男性乳房疾病的發病率很低,但也有男性罹患乳癌的情形。

運動損傷和其他[編輯]

乳房的保護[編輯]

  1. 注意衛生。
  2. 選擇大小適中的內衣。
  3. 考慮自我檢查,醫師觸診和乳房攝影術檢查,有助於早期發現乳癌,並降低其死亡率。

乳房和性[編輯]

成年女性的乳房具有性吸引力[18],也是性感帶之一,有些女性能藉此促進性興奮。但乳頭的突陷、乳暈的大小並不與性趣或性能力呈正相關。

乳房刺激的反應因人而異。其他對於乳房的刺激,如衣裳的摩擦、內衣包裹不良(太緊或太鬆垮),都有可能造成對乳房敏感度的影響。

女性乳頭性興奮(乳頭愛撫)時會堅挺,乳暈會充血,也會分泌催產素。因此若孕婦乳房刺激過度,很有可能刺激子宮收縮、造成早產的疑慮。男性也會有乳頭堅挺感應,常與陰莖的勃起一致,且乳暈也會有充血情形(乳房及上腹部會出現性紅斑)。[7]

性行為之前常會有乳房調情的動作,有一些特殊的動作或性行為方式和女性乳房相關。乳交或稱半身性交。男性將陰莖放入乳溝中,女性用乳房夾緊陰莖來回摩擦,以達到性高潮射精。虐乳BDSM(虐戀)一種,即以各種方式對乳房、乳頭部位進行直接或間接刺激、虐待,酷刑,主要是要讓受虐癖者受強烈刺激而產生痛快感。

相關條目[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ 1.0 1.1 編著, 齊冰. 身体的透视(上). 青蘋果數據中心. 2014-03-06: 64– [2020-12-18]. (原始內容存檔於2021-04-12) (中文). 
  2. ^ SEER Training: Breast Anatomy. National Cancer Institute. [2012-05-09]. (原始內容存檔於2012-05-02). 
  3. ^ 3.0 3.1 醫用解剖學. Elsevier Health Sciences TW. 2008: 201– [2020-12-18]. ISBN 978-986-126-484-4. (原始內容存檔於2021-04-12) (中文). 
  4. ^ 女人的保健细节和养生. 青蘋果數據中心. 2013-12-20: 15–. GGKEY:TSJJGK55762. 
  5. ^ 乳房的基本知識. [2014-10-05]. (原始內容存檔於2013-05-15). 
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  9. ^ Olson, James Stuart. Bathsheba's breast: women, cancer & history. Baltimore: Johns Hopkins University Press. 2002. ISBN 978-0-8018-7662-2. OCLC 51481091 (英語). [失效連結]
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  11. ^ 11.0 11.1 11.2 Losken, Albert; Fishman, Inessa; Denson, Donald D.; Moyer, Hunter R.; Carlson, Grant W. An objective evaluation of breast symmetry and shape differences using 3-dimensional images. Annals of Plastic Surgery. 2005-12, 55 (6): 571–575 [2020-12-18]. ISSN 0148-7043. PMID 16327452. doi:10.1097/01.sap.0000185459.49434.5f. (原始內容存檔於2020-11-15). 
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  13. ^ Dolya, Gayane. Breast Asymmetry. [2011-01-19]. (原始內容存檔於2020-07-24). 
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  15. ^ Asymmetric Breasts. [2013-04-29]. (原始內容存檔於2011-08-25). 
  16. ^ 科学坐月子让新妈妈更健康. 新浪親子. [2014-10-05]. (原始內容存檔於2020-06-26). 
  17. ^ 女性性成熟和第二性徵出現. 秀傳醫療體系. 2000-12-05 [2014-10-05]. (原始內容存檔於2014-10-06) (中文). 
  18. ^ 18.0 18.1 解放胸部的歷史──審美觀到底是文化還是天性?. gushi.tw. [2017-03-03]. (原始內容存檔於2018-11-19) (中文(臺灣)). 
  19. ^ 解读最早裸女雕像:丰乳肥臀折射远古社会变迁. 北京文藝網. 2013-03-12 [2014-10-05]. (原始內容存檔於2014-10-06) (中文). 
  20. ^ 現代解讀乳房的歷史. intermargins.net. [2017-03-04]. (原始內容存檔於2020-10-30). 

外部連結[編輯]

延伸閱讀[編輯]