群體免疫

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群體免疫的模型。
  紅色:感染者
  藍色:無免疫力者
  黃色:有免疫力者

群體免疫(英語:herd immunitycommunity immunity)是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力,使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。擁有抵抗力的個體的比例越高,易感個體與受感染個體間接觸的可能性便越小,在個體間傳播的疫病感染鏈就容易切斷,終至疫病結束廣泛傳播、發病人數大量減少、流行病轉為地方病或消失,進而達到群體免疫。[1]獲得群體免疫的方法,概分為自然獲得及人為獲得。

所謂「自然群體免疫」(不採取人為干預而使疫病自然傳播)的策略要能實現,需要基本傳染數(R0)低、死亡率低、病毒變異率低、病毒變異能力增強率低(包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等)、地方人口少、地方面積小、人口平均健康水平高、康復後終生免疫率高等等的因素配合,所以此策略受到各方科學家的爭議,並沒有足夠科學證據證實此法的可靠性及可實踐性;目前認為這種策略不道德且不可行,會導致不必要的死亡及許

案例[編輯]

  • 歐洲在應對傳染力高、死亡率低的流行病時一般採取自然群體免疫策略[來源請求],即透過社區染病(水痘手足口病等),以致大部分居民對病原免疫,達到群體免疫效果;對於死亡率高的流行病則採用人為群體免疫策略,讓免疫功能健全的居民接種疫苗(天花麻疹結核病等)。
  • 2020年3月初,英國有專家及政府官員在應對2019冠狀病毒病英國疫情時建議採取自然群體免疫策略,引起國內外的爭議。[2][3]不過自3月23日起,英國政府宣佈開始進入為期三周的全國封城防疫狀態[4],後宣佈延長至5月7日[5]。這反映英國政府最終未有採用自然群體免疫策略,而是以限制社交距離措施防止病毒在社區擴散。

流行病學模型[編輯]

群體免疫閾值(門檻): HIT

此公式顯示:HIT 取決於 R0R0 愈大則 HIT 愈高;意思是單一個體可傳染的人數越多,阻斷疫病需要具免疫力的人群要越多。

已知傳染病的R0值和群體免疫閾值(門檻)
疾病 傳播途徑 R0 群體免疫閾值(門檻)
麻疹 空氣 12-18 92-94%
水痘 空氣 10-12 90-92%
流行性腮腺炎 飛沫 10-12 90-92%
風疹 飛沫 6-7 83-86%
脊髓灰質炎 糞口 5-7 80-86%
百日咳 飛沫 5.5 82%
天花 飛沫 3.5-6 71-83%
愛滋病 體液 2-5 50-80%
2019冠狀病毒病野生型 飛沫及空氣 2.87 65%
白喉 唾液 2.6 62%
嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS) 飛沫 2-4 50-75%
普通感冒 飛沫 2-3 50-67%
伊波拉出血熱 體液 1.78 44%
流行性感冒 飛沫 1.3 23%

參見[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication 互聯網檔案館存檔,存檔日期2007-07-15. From the training course titled "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The CDC and the World Health Organization. Slide 16-17.
  2. ^ 3月14日:英国“群体免疫论”引发惊诧. www.caixin.com. [2020-03-16]. (原始內容存檔於2020-03-16). 
  3. ^ Britain Goes For Herd Immunity, Lockdowns "May Not Be Right Policy". www.trustnodes.com. [2020-03-16]. (原始內容存檔於2020-03-20). 
  4. ^ 英国南非实行全国封城防疫. 美國之音. [2021-01-14] (中文). 
  5. ^ 媒体:英国政府将把隔离措施至少延长至5月7日. sputniknews.cn. [2021-01-14] (中文(簡體)).