嘔吐恐懼症
嘔吐恐懼症（英語：Emetophobia）是一種與嘔吐有關的恐懼症，它可以導致壓倒一切的、強烈的焦慮。 嘔吐恐懼症者感到焦慮的原因有很多，包括懼怕自身在公共場合嘔吐，懼怕看到嘔吐物、嘔吐動作、嘔吐的景象，懼怕聽到嘔吐的聲音，懼怕感到噁心反胃和懼怕被噁心等等。[1] 由於嚴格的節食和自我約束，嘔吐恐懼症者常常體重過輕，甚至一部分人患有厭食症。 當覺察到自己或周遭的人有反胃、嘔吐的可能性，嘔吐恐懼症者可能會出現反常甚至極端的行為，比如難以抑制的尖叫、哭泣、逃跑，嚴重時甚至會昏倒，以逃避他們感知到的嘔吐威脅，甚至只是潛在的威脅。
在臨床上與嘔吐恐懼症有關的研究非常的有限，因此被認為是一個「難以捉摸的困境」[2]。與其他非理性的恐懼相比，人們對嘔吐的恐懼受到的關注通常很低[3][4]。普通人普遍難以理解嘔吐恐懼症者的心理狀態，而且通常會把嘔吐恐懼症者的恐懼的表現認為是反應過激，畢竟「討厭噁心和嘔吐是人之常情」。
具有嘔吐恐懼症的人主要分為兩類。一類人主要擔心有其他人嘔吐，另一類人主要擔心自己的嘔吐。當然也有一些人兼而有之。有些人對嘔吐的焦慮感可能會導致他們覺得自己要嘔吐，雖然實際上他們不會嘔吐。他們也害怕聽到別人說有人感覺想吐或者有人剛剛吐了，因為這種話語會讓他們擔憂將要看到有人嘔吐或者看到嘔吐物。[原創研究？]
對生活的影響[編輯]
嘔吐恐懼症患者可能會擔心自己或其他乘客暈車、暈船、暈機，因而對乘車、乘船和搭乘飛機產生恐懼；由於擔心吃到不潔的食物產生對外出用餐的恐懼；由於擔心有人會嘔吐所以害怕和朋友聚餐、參加婚宴、去酒吧等等，也害怕到遊樂園的過山車、海盜船等刺激的項目附近。總之，他們會牴觸出行和旅行，牴觸到公共場所，而且隨之可能產生曠野恐懼症和社交恐懼症，還可能產生一些強迫性的行為範式和潔癖行為，比如反覆洗手、洗滌果蔬和反覆檢查食物的新鮮程度。當他們看到電視節目裏出現嘔吐情節時，也會感到強烈的不適。還有人指出，真人騷節目中的真實的嘔吐比電視劇和電影裏面表演性的假的嘔吐更加令人恐懼和不適。
還有一部分人由於擔心睡夢中會嘔吐而過於焦慮，害怕入睡，導致失眠。有人報告稱，童年時期由於難以把握饑飽，可能會吃得過飽而不自知，導致睡夢中突然驚醒並反胃嘔吐，甚至會自此對當晚吃過的某種食物產生厭惡和牴觸心理。嘔吐恐懼症的女性還會害怕懷孕會導致的孕吐、害怕嬰幼兒由於腸胃功能較弱導致的頻繁嘔吐，因此推遲或者避免懷孕。
這些行為和心理狀態在沒有嘔吐恐懼症的人看來是難以理解、非常滑稽的，因此人們通常會把嘔吐恐懼症者的恐懼的表現認為是反應過激，甚至嘲笑嘔吐恐懼症者。這也是許多嘔吐恐懼症者不願意把自己的恐懼告訴他人的原因。因此，許多嘔吐恐懼症者一直以為自己是不被理解的、孤獨的，甚至心理不正常的、不合群的，有些人直到三四十歲才知道世界上還有其他人具有這樣的恐懼。好在隨着互聯網的發展，現在越來越多的人可以更快地了解自己的嘔吐恐懼和正視自己[5]。
形成原因[編輯]
科學界一致同意嘔吐恐懼症的形成沒有具體的原因。具有嘔吐恐懼症的人經常報告經歷過與嘔吐相關的創傷性事件，特別是在童年時期，例如長時間的 腸胃感冒，意外地在公共場合嘔吐，或不得不目睹別人嘔吐，這些創傷性事件通常是他們開始對嘔吐產生恐懼的起點[1][6]。一些人認為，嘔吐恐懼者是童年遭受過性方面或生理方面虐待的受害者。雖然在少數情況下屬實，但是這種情況並不普遍(Christie，2004)。
許多人試圖以一切可能的方式控制他們自己和周遭的環境，但是嘔吐是難以控制或是不能控制的[7]。因此，一些專家認為嘔吐恐懼症與對缺乏控制的擔心有關。Angela 博士等人的調查實驗表明，嘔吐恐懼症者的人更傾向於有一個與日常生活以及健康相關事項有關的內部的控制點[2]。一個控制點是一個人對於控制的來源的生理感知。具有內部的控制點意味着個體感知到他掌握有對當前情況下的控制權，而外部的控制點意味着個體感知到有些事物脫離了他的掌控。Angela 博士解釋了如何這種恐懼症是如何與控制點的變化建立聯繫的："我們似乎可以合理地認為，具有嘔吐恐懼症的個體習慣於事件在他們的控制之內，而在嘔吐行為發生時，他們難以放棄和讓渡這種控制，因此誘發了恐懼症的產生"[2]。
治療方法[編輯]
評估[編輯]
用於診斷嘔吐恐懼症的有兩種評估量表：嘔吐恐懼症清單[8] 和嘔吐恐懼症調查問卷[9]。兩種評估量表都是自我報告調查表，區別在於關注的症狀的範圍不同。
藥物治療[編輯]
一些抗焦慮藥物和精神藥物（例如苯並二氮雜卓以及抗抑鬱藥）可以緩解恐懼情緒。還有一些患者稱服用腸胃藥也有益於緩解嘔吐恐懼[1]。
曝光療法[編輯]
曝光療法利用視頻錄像向恐懼症患者曝光其他人的嘔吐[10]，曝光噁心[11]和嘔吐的線索（嘔吐物、嘔吐相關的符號等[12]，然而在某些情況下可能造成二次創傷和更強的恐懼。系統性行為治療，[13]心理動力學[14]和心理治療[15]也顯示出積極的治療效果。
具有嘔吐恐懼症的名人[編輯]
註釋和參考文獻[編輯]
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