感染性心內膜炎
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| 感染性心內膜炎 Infective endocarditis | |
|---|---|
| 同義詞 | 細菌型心內膜炎 Bacterial endocarditis |
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| 細菌型心內膜炎造成的二尖瓣贅生物 | |
| 症狀 | 發熱、瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1] |
| 併發症 | 瓣膜性閉鎖不全、心臟衰竭、中風及腎功能衰竭[2][1] |
| 肇因 | 細菌性感染、真菌病[1] |
| 風險因子 | 血管性心臟病（包括風濕）、先天性心臟病、使用人工瓣膜、血液透析、靜脈藥物注射、心律調節器[3] |
| 診斷方法 | 依照症狀、血液培養、超音波結果判斷[1] |
| 治療 | 抗細菌藥、心臟外科[1] |
| 預後 | 死亡風險有25%[3] |
| 盛行率 | 每年每十萬人有五人[3] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 心臟病學、感染科 |
| ICD-10 | I33 |
| ICD-9-CM | 136.9 |
| MedlinePlus | 000681 |
感染性心內膜炎（Infective endocarditis）是心內膜的感染疾病，常發生於心臟瓣膜上[1]。症狀包括發熱、皮膚產生瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1]。併發症包括瓣膜閉鎖不全、心臟衰竭、中風及腎功能衰竭等[1][2]。
最典型病原是細菌感染，偶見真菌性感染[1]。風險因子有瓣膜性心臟病（包括風濕性疾病）、先天性心臟病、裝設人工瓣膜、心律調節器、進行血液透析，或者有靜脈藥物注射[3]。大部份的病原細菌是鏈球菌屬或葡萄球菌屬[1]。診斷需透過症狀進行，並配合血液培養及超音波佐證[1]。心內膜炎除了感染性心內膜炎以外，也有非感染性的心內膜炎[1]。
在牙科手術後給予預防性抗細菌藥的效果目前還不明確[4]，有些指引建議針對高風險者使用[1]。治療一般會用靜脈注射抗生素[1]。抗生素的選用會依血液培養的結果為主[1]，偶爾也會需要透過心臟手術治療[1]。
感染性心內膜炎的每年發生率約每十萬人中會有5人[3]，世界各地的盛行率有所不同[3]，男性比女性容易感染[1]，感染者有25%可能會死亡[3]。若無接受妥善治療，一般最後都會死亡[1]。
參考資料[編輯]
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 Infective Endocarditis – Cardiovascular Disorders. Merck Manuals Professional Edition. September 2017 [11 December 2017]. （原始內容存檔於2020-05-02） （加拿大英語）.
- ^ 2.0 2.1 Njuguna B, Gardner A, Karwa R, Delahaye F. Infective Endocarditis in Low- and Middle-Income Countries. Cardiology Clinics. February 2017, 35 (1): 153–163. PMID 27886786. doi:10.1016/j.ccl.2016.08.011. hdl:1805/14046.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Ambrosioni J, Hernandez-Meneses M, Téllez A, Pericàs J, Falces C, Tolosana JM, Vidal B, Almela M, Quintana E, Llopis J, Moreno A, Miro JM. The Changing Epidemiology of Infective Endocarditis in the Twenty-First Century. Current Infectious Disease Reports. May 2017, 19 (5): 21. PMID 28401448. doi:10.1007/s11908-017-0574-9.
- ^ Cahill TJ, Harrison JL, Jewell P, Onakpoya I, Chambers JB, Dayer M, Lockhart P, Roberts N, Shanson D, Thornhill M, Heneghan CJ, Prendergast BD. Antibiotic prophylaxis for infective endocarditis: a systematic review and meta-analysis (PDF). Heart. June 2017, 103 (12): 937–944 [2020-02-08]. PMID 28213367. doi:10.1136/heartjnl-2015-309102. （原始內容存檔 (PDF)於2018-07-23）.
外部連結[編輯]
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