创伤学

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创伤手术

创（chuāng）伤学（traumatology）也称为外伤学，是研究因为意外事故或是暴力而产生的伤口及创伤，以及受损部位的手术治疗及复原。创伤学是医学的一个分支，一般会归类在外科学以内，若没有创伤外科的分科，多半会放在骨科中。

分支

创伤学的分支可分为创伤医学（medical traumatology）及心理创伤学。创伤医学可以定义为研究因为意外事故或是暴力而产生的伤口及创伤。这类的创伤学着重的是手术治疗，以及为了让患者从伤害中复原，所需进行的物理治疗。心理创伤学要处理的是由于恶性应激事件对心灵造成的伤害。这类的创伤也可能是生活中巨大压力的结果。心理创伤有时也是伴随着会威胁到个人安全感或性命的肢体伤害。心理创伤常会让人焦虑、受威胁、感觉会被压力压倒

创伤可以分为：

• 急性：由单一有压力或是危险的情境导致。
• 慢性：由反复长期暴露在高压力的情境导致。
• 复杂：由多次暴露在创伤事件下所导致。

创伤的种类

当考虑创伤种类时，生理创伤及心理创伤需一起评估。创伤种类包括有车祸、枪伤、脑震荡、事故后的PTSD等。生理创伤可以用手术来治疗，但患者可能仍有心理创伤或是其他压力因素。例如青少年在车祸中手腕受创，后来动了大手术才保住手部，车祸后开车可能会有焦虑的反应。若有人经历过一个或多个重大的创伤式事件，有恐惧反应，且有以下三种症状一个月以上，则会诊断为PTSD，这三种症状是：重新经历创伤事件、避免和创伤相关的任何事物、过度警觉。

生理创伤护理指南

在为创伤患者急救时，重点是呼吸道管理、监控生命迹象及外伤管理。呼吸道管理是紧急现场急救的主要部分。利用系统化的处理，现场人员需评估患者的呼吸道是否有堵塞，以确保患者可以维持循环系统运作正常，且现场人员需尽可能保持冷静。在急救时，也要监控患者，确保其不会休克。护理人员需要监控病者，检查血压、心率等，确定病患状态正常，不会心搏停止。在进行外伤管理时，头颈部外伤的术后护理格外重要。头部外伤是创伤相关死亡及失能比例最高的原因之一。头部外伤的患者在手术后需进行断层扫描以确保没有其他的问题。

心理创伤护理指南

要协助心理创伤的人克服焦虑和压力，有许多不同的作法。；也可以用自我照顾的方式，像是运动，或是和熟悉、有安全感的亲友互动。创伤会影响身体的自然平衡，使其处于恐惧和过度兴奋的状态。每天运动30分钟可以让神经系统脱离创伤状态。在处理心理创伤时，有好的支持系统是很重要的。参与社交活动、志工以及认识新朋友都有助于遗忘创伤事件。

患者评估

• 高级外伤救命术，医师处理创伤的训练
• 改良式外伤指数
• 外伤严重度指数
• 简易外伤
• 检伤分类

伤口评估

伤口评估的要素有：

• 伤口的型态，是撕裂伤、刮伤、挫伤或是烫伤。
• 伤口的长度、宽度及深度。
• 伤口因为外力受创组织的总面积，或是因为化学反应（如灼伤或是接触腐蚀性物质）受创组织的总面积。

病理学家以及法医也需要检查人身上的伤口。

相关条目

• 创伤手术
• 重大创伤
• 多发伤
• 创伤后压力症（PTSD）

外部链接

• Eastern Association for the Surgery of Trauma （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Journal of Injury and Violence Research （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Trauma.org 互联网档案馆的存档，存档日期2019-08-24. (trauma resources for medical professionals)