發熱伴血小板減少症候群

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發熱伴血小板減少綜合症
Severe fever with thrombocytopenia syndrome
症狀發熱, 血小板過低[*], 噁心, 嘔吐, 腹瀉,
肇因新布尼亞病毒
治療supportive care[*]

發熱伴血小板減少綜合症(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS),俗稱蜱蟲病,是由一種新發現的布尼亞病毒導致的傳染病[1]。發病徵候包括發熱多器官衰竭。實驗室測試顯示,此病伴有血小板白血球減少的症狀。該疾病於2009年首先確認於中國。致病病毒為發熱伴血小板減少綜合症病毒(SFTS Virus),簡稱「新布尼亞病毒」,屬於布尼亞病毒科白蛉病毒屬(Phlebovirus)。

背景[編輯]

發熱伴血小板減少綜合症在2009年尚未知其病原,先前推測病原為人粒細胞無形體病(Granulocytic Anaplasmosis)[2],但在實驗室檢測未曾分離過該病原。

流行情形[編輯]

2009年6月至2010年9月期間,發現病例的中國省份為河南湖北山東安徽遼寧江蘇省,大多分布在丘陵、林木區以及山區[3]。該六省共計疑似SFTS住院病患有241位,其中171例確診,21例(12%)死亡,病患多為山林區的農民。在2013年,日本與南韓亦確診數例並有死亡發生[4]

中國發熱伴血小板減少綜合症病原布尼亞病毒分佈省份

傳染性[編輯]

本病藉由長角血蜱Haemaphysalis longicornis)叮咬人而傳播病毒,自病患住所飼養動物身上的採集長角血蜱後,檢測186隻長角血蜱中,有10隻(5.4%)帶有病毒核酸,但病毒核酸序列接近但不完全相同於患者身上的病毒。流行病學證據顯示病毒可人傳人[5],急性期病人及屍體血液、血性分泌物具有傳染性,直接接觸病人血液或血性分泌物可導致感染[6]

臨床症狀[編輯]

主要症狀有發燒、血小板減少、腸胃道症狀、白血球減少、多重器官障礙,初期死亡率為30%。

實驗室診斷[編輯]

採集病患血清檢體,最常見的血液學徵象有血小板及白血球減少,診斷方法可直接用RT-PCR檢測病人檢體是否具有SFTSV的核醣核酸(RNA)。或可用血清學方法,使用ELISA等檢測工具來檢測病患IgG抗體力價是否有四倍上升或血清陽轉的情形[1]

參考文獻[編輯]