弱視

維基百科,自由的百科全書
跳至導覽 跳至搜尋
Confusion grey.svg
提示:本條目的主題不是近視
Amblyopia
分類和外部資源
醫學專科 眼科學
ICD-10 H53.0
ICD-9-CM 368.0
DiseasesDB 503
MedlinePlus 001014
eMedicine oph/316
Patient UK 弱視
MeSH D000550

弱視(Amblyopia)弱視,又稱懶眼,是由於眼睛和大腦不能很好地配合而引起的視覺障礙。它會導致眼睛的視力下降,而通常情況下,這是正常的。它是兒童和年輕人單隻眼睛視力下降的最常見原因。這是兒童及青少年單眼視力減退的最常見原因[1]

造成弱視的原因可能是在兒童發育早期,因著疾病影響眼睛的對焦功能[1][2]。可能是眼睛無法對正眼球形狀造成不易對焦、一眼因為近視或是遠視使得視力和另外一眼不同,或是受到白內障的影響[1]。因為但由於視覺和大腦也有關係,因此即使去除了造成弱視的潛在原因後,視力也不會立刻改善[2][3]。弱視不容易偵測,因此兒童在四到五歲時建議要接受視力測試[4]

弱視越早偵測,其治療的成功率越高[4]。有些兒童的治療只需透過眼鏡即可進行[4][5],若是不夠,會設法強迫兒童去使用視力較弱的眼睛[1],做法可以透過在視力較好的眼睛戴眼罩或是點阿托品[1]。若不進行治療,兒童期的弱視會持續到成年[1]。而有關成年人弱視治療的資訊仍不充份[1]

弱視一般會在五歲時開始[4]。成年人中,有1%至5%有弱視的情形[6]。弱視的治療可以改善視力,但一般來說,無法讓視力恢復到完全正常的程度[4]。最早對於弱視的描述出現在十七世紀[7]。弱視會讓人無法成為飛行員或是警察[4]。弱視的英文amblyopia源自希臘文的ἀμβλύς(amblys,意思是模糊)以及 ὤψ(ōps,意思是視力)[8]

弱視了解[編輯]

許多弱視的人,尤其是那些只有輕微視力的人,在年老時才意識到自己患有這種疾病,因為他們強壯的眼睛的視力是正常的。然而,人們的立體視覺通常很差,因為它需要兩隻眼睛。患有弱視的患者,在受影響的眼睛上,可能有模式識別能力差,視力差,對對比和運動敏感度低

弱視的特點是在空間視覺上出現多種功能異常

弱視有三個主要原因:

斜視的:通過斜視(錯開的眼睛)折射:通過屈光參差(一定程度的近視、遠視或散光的區別),或者通過相當數量的雙眼屈光誤差:通過視力障礙(如先天性白內障)在生命早期喪失視力

斜視,有時也被錯誤地稱為「懶眼」,是指眼睛不對齊的情況。

弱視是大腦的一個發展問題,而不是眼球的任何內在的、有機的神經問題(儘管有機問題會導致弱視,在醫療干預解決了有機問題後,弱視還會繼續存在)。大腦接收受影響眼睛圖像的部分沒有得到適當的刺激,也沒有充分發揮其視覺潛力。這已被直接腦檢查證實。David H. Hubel和Torsten Wiesel獲得了諾貝爾獎。

弱視的診斷是通過識別一隻或兩隻眼睛的視力低下,與眼睛的結構異常不成比例,排除其他視覺障礙是導致視力下降的原因。它可以被定義為兩線或兩線以上的視力差,當眼睛光學被最大程度地校正時。[29]在幼兒中,視力很難測量,可以通過觀察患者r的反應來估計

治療斜視或異位性弱視包括矯正視力缺陷(戴必要的眼鏡處方)和經常強迫使用弱視眼,通過修補好眼睛,或在好眼睛中注入局部阿托品,或兩者兼有

關於修補與阿托品,使用阿托品有一個缺點;這種藥水的副作用是會在眼睛裡形成結節,而矯正藥膏可以抵消這種效果。人們也應該警惕過度的行為。

西方國家有2%到5%的人口患有弱視。[29][45]在英國, 90%的兒童視力健康檢查都與弱視有關

根據選擇的診斷標準,1 - 4%的兒童患有弱視。

在2009年的一項研究中,[48]在大眾媒體上廣泛報導,[49]提出重複的經顱磁刺激可以暫時改善弱視成年人眼的對比敏感度和空間解析度。這種方法仍在開發中,[50],結果有待其他研究人員的驗證。也有研究表明,使用不同類型的腦刺激[51]也可以獲得類似的結果。

參考資料[編輯]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Facts About Amblyopia. National Eye Institute. September 2013 [27 July 2016]. (原始內容存檔於27 July 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 Schwartz, editor, M. William. The 5-minute pediatric consult 3rd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2002: 110. ISBN 9780781735391. (原始內容存檔於8 September 2017). 
  3. ^ Levi, D. Linking assumptions in amblyopia.. Visual neuroscience. 2013, 30 (5–6): 277–287. PMID 23879956. doi:10.1017/S0952523813000023. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Jefferis, JM; Connor, AJ; Clarke, MP. Amblyopia.. BMJ (Clinical research ed.). 12 November 2015, 351: h5811. PMID 26563241. doi:10.1136/bmj.h5811. 
  5. ^ Maconachie, GD; Gottlob, I. The challenges of amblyopia treatment.. Biomedical Journal. December 2015, 38 (6): 510–6. PMID 27013450. doi:10.1016/j.bj.2015.06.001. 
  6. ^ Webber, AL; Wood, Joanne. Amblyopia: Prevalence, Natural History, Functional Effects and Treatment. Clinical and Experimental Optometry. 2005, 88 (6): 365–375. PMID 16329744. doi:10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x. (原始內容存檔於15 January 2012). 
  7. ^ Chapter 2 - Visual development in childhood. Visual Impairments and Developmental Disorders: From diagnosis to rehabilitation Mariani Foundation Paediatric Neurology. John Libbey Eurotext. 2016 [27 July 2016]. ISBN 9782742014828. (原始內容存檔於8 September 2017). 
  8. ^ Online Etymology Dictionary. www.etymonline.com. [5 May 2017]. (原始內容存檔於8 September 2017) (英語).