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鼻竇炎

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鼻竇炎
Sinusitis
同義詞 Sinus infection, rhinosinusitis
Maxilar sinusites.jpg
箭頭所示為患病部位,沒有患病的另一邊相較更為透明。
醫學專科 耳鼻喉科學
症狀 濃稠的鼻涕、鼻塞面部疼痛發燒[1][2][3]
肇因 感染(細菌感染、真菌感染)、過敏空氣污染、鼻子結構的問題[2]
風險因子英語Risk factor 哮喘囊腫性纖維化免疫缺陷[1]
診斷方法 通常僅需根據症狀。[1]
相似疾病或共病 真菌性鼻竇炎英語Fungal sinusitis
預防 洗手、不抽菸、免疫接種英語immunization[2]
治療 鎮痛藥皮質類固醇鼻沖洗抗細菌藥[1][4]
盛行率 每年 10–30% (已開發國家)[1][5]

鼻竇炎(Sinusitis)是描述發生於鼻竇炎症。常見症狀包含濃厚鼻涕、鼻塞,以及臉部疼痛[1]。其他症狀包含發燒、頭痛、嗅覺減退、喉嚨痛,以及咳嗽[2][3]。咳嗽會於夜間加劇。嚴重副作用較為罕見[3]。臨床上將病程4周以下的鼻竇炎稱作急性鼻竇炎(Acute rhinosinutis,ARS),延續12周以上則稱為慢性鼻竇炎(Chronic rhinosinutis,CRS)[1]

鼻竇炎可能肇因於感染過敏空氣汙染,或鼻腔構造問題。最常見的案例為病毒感染英語viral infection[2]。如果症狀持續十天以上未改善,可能就會造成病原菌孳生。哮喘囊腫性纖維化,及免疫缺失患者可能會有復發鼻竇炎的現象。如果沒有懷疑有其他可能併發症存在,一般來說不需使用X光照影。慢性鼻竇炎則建議以鼻鏡或電腦斷層檢查[1]

洗手、禁菸,和增加免疫力能預防某些鼻竇炎發生[2]。疼痛症狀則可以使用如萘普生皮質類固醇鎮痛藥緩解,鼻沖洗也許能緩解某些症狀[1][4]。急性鼻竇炎一般進行僅積極觀察英語watchful waiting[1],若症狀持續7-10日,且持續惡化,則可施予抗細菌藥介入[1]。已使用抗細菌藥者,第一線輔佐藥物建議選用阿莫西林阿莫西林-克拉維酸鉀英語amoxicillin/clavulanate。某些慢性病人必須執行手術[6]

鼻竇炎為常見的症狀[1]。在歐美,每年約有一至三成的人會發生[1][7]。女性發生率較男性為高[8]。慢性鼻竇炎發生率約為12.5%[9]。美國花費於鼻竇炎治療上的金錢約達110億美金[1]。鼻竇炎的無效治療相當氾濫,包含以抗細菌藥治療病毒性鼻竇炎[1]

流行病學[編輯]

鼻竇炎是常見的病症,美國每年約有二千至三千萬人出現鼻竇炎的症狀[10][11]。約有12.5%的人會受到慢性鼻竇炎的影響[9]

研究[編輯]

近期的研究指出真菌可能和慢性鼻竇炎的形成有關,已在試驗中用過抗真菌製劑的治療方式,有混合性的效果[12]

參見[編輯]

參考資料[編輯]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Rosenfeld, RM; Piccirillo, JF; Chandrasekhar, SS; Brook, I; Ashok Kumar, K; Kramper, M; Orlandi, RR; Palmer, JN; Patel, ZM; Peters, A; Walsh, SA; Corrigan, MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis executive summary.. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. April 2015, 152 (4): 598–609. PMID 25833927. doi:10.1177/0194599815574247. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Sinus Infection (Sinusitis). cdc.gov. September 30, 2013 [6 April 2015]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 What Are the Symptoms of Sinusitis?. April 3, 2012 [6 April 2015]. 
  4. ^ 4.0 4.1 King, D; Mitchell, B; Williams, CP; Spurling, GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections.. The Cochrane database of systematic reviews. 20 April 2015, 4: CD006821. PMID 25892369. doi:10.1002/14651858.CD006821.pub3. 
  5. ^ 引用錯誤:沒有為名為Ad2014的參考文獻提供內容
  6. ^ How Is Sinusitis Treated?. April 3, 2012 [6 April 2015]. 
  7. ^ Adkinson, N. Franklin. Middleton's allergy : principles and practice. Eight. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2014: 687. ISBN 9780323085939. 
  8. ^ Sinusitis. U.S. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. April 3, 2012 [6 April 2015]. 
  9. ^ 9.0 9.1 Hamilos DL. Chronic rhinosinusitis: epidemiology and medical management. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. October 2011, 128 (4): 693–707; quiz 708–9. PMID 21890184. doi:10.1016/j.jaci.2011.08.004. 
  10. ^ Anon JB. Upper respiratory infections. Am. J. Med. April 2010, 123 (4 Suppl): S16–25. PMID 20350632. doi:10.1016/j.amjmed.2010.02.003. 
  11. ^ Dykewicz MS, Hamilos DL. Rhinitis and sinusitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. February 2010, 125 (2 Suppl 2): S103–15. PMID 20176255. doi:10.1016/j.jaci.2009.12.989. 
  12. ^ Leung RS, Katial R. The diagnosis and management of acute and chronic sinusitis. Primary care. March 2008, 35 (1): 11–24, v–vi. PMID 18206715. doi:10.1016/j.pop.2007.09.002. 

外部連結[編輯]

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