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救護車

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臺北長庚醫院外的三菱得利卡救護車
典型現代救護車上的裝備(1:除顫器/監護儀、2:注射器驅動器、3:抽吸裝置、4:高流量CPAP、5:注射器和針頭、6:藥品、7:附加設備,例如輸液插管設備、8:附加設備,例如 CPAP-頭盔,固定設備、9:醫用手套、10:擔架、12:呼吸機、13:緊急手提箱和背包

救護車(英語:Ambulance)專指接載病患由傷病現場往醫院,或用作接載病情嚴重者作轉院服務的陸上緊急交通工具。但在「Ambulance」用語中,指不侷限於任何運送方式的各種交通工具,包括了救護車、醫護船固定翼飛機直昇機救生艇醫院列車,以及可克服地形障礙的全地形車皮卡、訓練有素的快馬等等的交通工具,所以有別於中文所稱單一陸上交通工具「救護車」。

香港,由於車廂外部通常塗上白色,由此又被稱為白車。 救護車可以分為緊急(基本生命拯救/進階生命拯救)、非緊急和快速反應單位三大類。

有些救護車車頭的「救護車」字樣是鏡像印製的,以便司機從後視鏡看見「救護車」字樣,及時避讓。

救護車服務可能由政府提供,亦有可能由慈善機構、志願人士、甚至私營公司提供。有些國家/ 地區的救護車服務完全免費,但亦有國家/地區的救護車服務是收費的。

救護車的常規配備包括擔架床、輪椅呼吸輔助器氧氣筒血壓計、藥物或者點滴包警示燈蜂鳴器無線電對講機、衛星定位儀等。各國各地政府可能賦予救護車某程度的特權,以方便其執行職務。

目前各地的緊急醫療服務系統大致可以分為兩種:第一種是「將病患送到醫師處」,第二種是「將醫師送到病患處」。視乎各地緊急醫療服務系統的取向,救護車上可能有各級緊急醫療救護技術員或者醫護人員,同時亦會有各式急救以及維持生命所需的先進設備。不過,在鄉郊或者第三世界地區,救護車可能只是一輛手推單輪平板車,駕駛或操作救護車的人員亦未必受過充足的訓練,情況較為惡劣。

徽章

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大多數救護車上都有表示其重要性、所屬機構或地區之徽章。

供求及濫用問題

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以亞洲為例,一些發達地區如香港、澳門、日本、台灣,政府救護車服務通常是免費的,因而較易被濫用,造成公共資源浪費。台灣則是非緊急狀況,或是病患指定醫院、濫叫救護車,將會開罰或收費。

然而在一些發展中或落後地區,由於車輛緊缺和維護經費不足,乘坐救護車到醫院通常要召喚者支付昂貴費用。

有些小型醫院沒有配備救護車,在急需使用救護車時(如轉移危重傷病員)只能向其他大醫院借用,這都造成了救治傷病員的延誤。

世界各地救護車

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中華人民共和國

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北京

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天安門廣場附近的救護車

北京市據2012年的統計已有救護車600輛,如果按2000萬人口(2012年底北京常住人口為2069.3萬人)來配備,數量已接近規劃標準。由於救護車輛需要周轉、維修等,實際需要配備的救護車數量通常要多於規劃標準。北京市衛生局2013年1月公布的《北京市救護車管理辦法》,規定對救護車配置實行總量控制制度。院前急救用車配置,在綜合考慮北京地區人口狀況和醫療救護服務需求等因素後,依據最短急救半徑、最快反應時間的原則,按照每3萬人口配置1輛院前急救車。此前的標準規定為每5萬人配1輛急救車。

北京市明確規定,非緊急情況下,救護車不得閃燈鳴笛、不享有道路優先權。違反交規的急救車將由交管部門依法予以處理。[1][2]

上海

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上海市醫療急救中心的救護車

上海市據上海市衛生健康委2018年發布的數據:全市急救分站總數達164個,覆蓋16個區。全市有救護車907輛,年出車81萬次,平均反應時間13.8分鐘。

武漢

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武漢市急救中心2020年2月接受央視採訪時透露,2019年武漢市疫情發生前,全市救護車總量57輛。據武漢市統計局2018年數據,武漢市常住人口1108.1萬,每19.4萬人配1輛救護車。遠遠達不到1994年發布的《醫療機構基本標準(試行)》規定的每5萬人配1輛急救車。Tratamento para alcoólatra頁面存檔備份,存於網際網路檔案館

廣州

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中山大學附屬第三醫院的救護車

廣州市急救醫療指揮中心成立於1989年12月31日,隸屬廣州市衛生局。目前該中心有185輛救護車,覆蓋廣州市城區,服務範圍約1500平方公里。[3][4]

澳門

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消防局救護車

澳門的緊急救護服務以往由各公、私營機構分別各自提供。1995年由治安警察廳負責緊急救護服務,消防隊負責病人運送工作。其他政府部門及私營機構亦同時提供各自的救護車服務,直至1998年澳門政府重組救護車管理,將緊急救護服務統一由消防隊負責,而其他政府部門、公營機構或私營機構的救護車則作為輔助救護服務。

全澳門現時大約有合共90輛救護車,管有救護車的政府部門或私營機構

保安部隊及保安部門

  • 消防局
  • 治安警察局
  • 懲教管理局
  • 澳門保安部隊高等學校:(已退役)

公共部門、公共機構

  • 衛生局
  • 體育局
  • 紅十字會

私營機構

  • 鏡湖醫院
  • 科大醫院
  • 澳門賽馬會救護車(1/4/2024隨澳門賽馬會經營結束停用)
  • 中國澳門汽車總會
  • 足球總會

其他/駐澳機構

  • 中國人民解放軍駐澳部隊

配合救護輔助工作,部分公共部門、機構或私營機構配備特別用途的救護車輛:

  • 消防局:負壓救護車、救護裝備運輸車,救護巴士,救護機車
  • 衛生局:流動傷者治療中心、具負壓功能之負壓人員運送車
  • 紅十字會:救護巴士,救護機車,救護裝備及人員運送車

香港

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香港消防處救護車(採用RAL 1016黃色)
香港消防處救護車內貌

香港的緊急救護車服務由三間機構免費提供,包括香港消防處救護總區醫療輔助隊、及香港聖約翰救護機構。另外, 香港聖約翰救護機構醫療輔助隊醫院管理局提供非緊急救護車服務。

現時香港消防處的緊急救護車主要是平治斯賓特516CDI型[5],亦有少量適合斜路、山區或崎嶇不平的道路的平治G300CDI型[6]、特別適合在狹窄的路面行走的鈴木DA64V[7]和平治斯賓特316CDI型[8]

可處理大量傷病的消防處「流動傷者治療車」則有Man LE 18.280型、平治Atego 1624L型和平治Atego 1827L型。[9]

救護車車頭的「救護車」字樣是鏡像印製的,以便司機從後視鏡看見「救護車」字樣,及時避讓。

醫院管理局提供非緊急醫療運送服務,協助行動不便病人往返醫院。旗下的非緊急救護車主要使用豐田Coaster型小型巴士以及三菱扶桑Rosa[10]

中華民國

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中華民國的救護車主要管理機關為中華民國衛生福利部,並可分為兩大類:內政部消防署所轄各縣市消防局之119救護車、以及各醫療機構或私人救護車公司之民間救護車。消防署之119救護車暱稱「91車」,因各消防單位普通型救護車皆以91作為起始編號,為119勤務指揮中心指派之第一線緊急運送傷病患至責任區內醫院就醫任務為主。民間救護車主要作為病患轉診、特約病患急診、瀕死病患留一口氣返家之勤務為主。 目前消防署之119救護車主要來源多為民間捐贈,車型多為福斯T5、福斯T6現代Grand Starex

民間救護車車型車型多為福斯T5、福斯T6現代Grand Starex,部份民間救護車業者有使用Volkswagen CrafterMercedes-Benz V-classFord Tourneo Custom…等稀有車款。

軍用救護車因屬於軍用車輛,並統一由中華民國國防部管理。

Shineray: vem com tudo na fabricação de motos elétricas頁面存檔備份,存於網際網路檔案館

日本

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  • 1931年(昭和6年)日本紅十字會的大阪分會部署一輛救護車到大阪市,是日本的第一輛救護車(日本稱之為救急車)。
  • 1933年(昭和8年)3/13 屬於神奈川縣警署 (目前神奈川縣警總部)的橫濱市山下町消防局 (現在橫濱市消防局,當時消防是警察部的一部分),是首個引進的救護車消防部門。
  • 1963年(昭和38年)消防法進行了修訂,各地方消防部門都開展救護車服務。
  • 1970年(昭和45年)開始,採用了電子警報器。
  • 1991年(平成3年)通過了輔助醫療人員法例,全日本產生了很多的輔助醫療人員。
  • 1992年(平成4年)豐田汽車公司發表日本第一款高標準救護車"Himedic"。同年,札幌市消防部門和札幌車身工業聯合開發的日本第一款四輪驅動高標準救護車的"Tri-Heart"。
  • 自此以後,其他生產商紛紛提出各種嶄新車型。

目前,除了消防部門外,海陸空自衛隊亦配備救護車。

以色列

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美國

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參見:美國的緊急醫療服務(英文維基百科)

美國的緊急醫療服務可分為公營和民營兩種。公營服務包括各級政府的緊急服務部門(或者義務緊急服務單位)。民營救護車主要來自包括民營救護服務公司和慈善團體(例如紅十字會)。而美國的救護車依交通部規範分為三個車型:第一型救護車是以輕型貨車作底盤,例如福特F系列的車型,後面再加上長方「盒子型」後車廂;第二型以客貨車作底盤,例如福特E系列的車型;第三型跟第一型的外觀很相像,不過卻是以客貨車作為其底盤。第一型救護車與第二型及第三型救護車不同在於:由於第一型由輕型貨車改裝,故此駕駛艙與後車廂並不相通。

一些歐洲國家的救護車配備動力輔助裝置,幫助搬運擔架床進出救護車,但美國的救護車通常不配備該等裝置。

以機車作為救護車

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早在第一次世界大戰期間,英、美、法等參戰國已經因為機車的輕巧,而開始研究以機車作為救護車的可行性。[11][12][13]

救護機車是一種輔助或獨自進行緊急醫療服務的緊急車輛,一般不運載病患;但在一些地區,會使用拖架或邊車(Side car)運送病人。救護機車的優勢,是能夠在交通繁忙或道路狹窄的地方,以遠遠超過標準救護車的速度處理緊急醫療個案。目前,全球有多個國家或地區採用救護機車。

非洲

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肯亞

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作為英國的國際發展部五千萬英鎊的國家方案(2009年)一部分,Magunga 衛生中心目前經營機車(邊車)救護服務。[14][15]

馬拉威

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機車被用來在馬拉威偏遠農村地區,以幫助婦女往返產科保健設施進行分娩或必要的產前檢查[16][17]

亞洲

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香港

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香港消防處急救醫療機車,型號為寶馬R900RT
香港醫療輔助隊災難醫療助理機車,型號為寶馬R900RT

香港消防處於1982年試用救護機車。起初,只有兩輛機車駐紮在摩理臣山救護站。 1986年,消防處認為試驗成果滿意,於1987年增購七輛機車作全面試驗,分別駐守沙田、梨木樹、長沙灣、馬頭涌及摩利臣山救護站,另有一輛駐守上環消防局。1988年消防處檢討後,認為計劃成功,故於1989年,增編至15輛救護機車並駐紮在多個救護站[18]

消防處的急救醫療機車,適用於交通擠塞、路面狹窄或救護車輛因各種原因受阻而未能於召達時間到場而岀動。每一輛急救醫療機車都配備有急救醫療器材,由一名受過嚴格訓練的急救醫療助理在事件現場為傷病者進行全面的病人評估,以提供全面的院前輔助醫療服務。[19]

現時,消防處擁有36輛救護機車。[20]消防處目前採用的救護機車型號主要有本田ST1300P和寶馬R900RT。

此外,另一個提供緊急醫療服務政府部門,醫療輔助隊,亦使用救護機車,型號是寶馬R900RT。

日本

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日本群馬縣太田市消防本部的救援機車

日本消防部門在一些地區使用越野機車作為緊急車輛。在小街道和交通繁忙的大城市地區相當有用。越野機車有助於處理城市周圍很多的山地丘陵的個案。有些部門偏好將兩三輛機車編為一小隊。其中一輛機車攜帶急救箱和/或自動體外心臟去顫器。小隊其他車可能進行攜帶滅火和/或救援設備。大多數隊員是受急救培訓的消防先遣人員,和/或輔助醫療人員。每個隊員穿輕量消防服和駕駛機車專用的消防頭盔。這些機車有自己的無線電台、貨物托架、閃燈和警報器。

台灣

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2002年11月由民間企業捐贈臺北市政府消防局救護機車及裝備

南美洲

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巴西

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自2000年起,聖保羅消防隊採用本田機車(葡萄牙文:Motos Operacionais de Bombeiros,被稱為「M.O.B.s」,意為「消防隊用機車」),來減輕交通對傳統救護車的影響。該機車攜帶各種急救設備(包括基本救援脫困工具和滅火設備),並以兩車一組進行工作,頭車攜帶急救箱和靜脈注射液,而後車攜帶更先進設備,包括自動體外除顫器、吸痰器及緊急接生包。 [21][22]

其它州的消防部門,如米納斯吉拉斯南馬托格羅索州伯南布哥的消防部門,自2008年採用了救護機車。[23][24]2008年8月,聯邦緊急醫療服務(法文:Service d'Aide Médicale d'Urgence,簡稱SAMU),採購了400機車作為救護車,並於2008年12月和2009年之間部署於全國。[25]

歐洲

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英國

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英格蘭
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在英國,機車作為國家衛生署緊急醫療服務和聖約翰救傷隊的快速反應車輛。[26][27]

威爾斯
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威爾斯聖約翰救傷隊試用成功後引入了三輛機車,一輛本田Transalp駐在 Newtown,一輛 寶馬 R1200RT 駐紮在首府卡地夫的中心,還有一輛寶馬 F650,涵蓋南威爾斯區。這些救護機車將主要用於在自行車比賽等重大活動,或者救護車難以移動通過人群的地方作為初步反應單位。這些機車已被用在卡地夫半馬拉松賽、2010年巡迴賽的英國自行車賽、以及萊德杯大賽

相關

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參考文獻

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  1. ^ 《北京市救護車管理辦法》2月1日正式實施[永久失效連結](簡體中文)
  2. ^ 《北京市救護車管理辦法》啟動及工作部署會議頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(簡體中文)
  3. ^ 廣州市急救醫療指揮中心 醫療設施[永久失效連結](簡體中文)
  4. ^ 廣州市急救醫療指揮中心 中心介紹 網際網路檔案館存檔,存檔日期2013-09-02.(簡體中文)
  5. ^ 消防車輛 救護車頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(繁體中文)
  6. ^ 消防車輛 救護吉普車頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(繁體中文)
  7. ^ 消防車輛 鄉村救護車頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(繁體中文)
  8. ^ 消防車輛 輕型救護車頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(繁體中文)
  9. ^ 消防車輛 流動傷者治療車頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(繁體中文)
  10. ^ 立法會有關非緊急救護運送服務的問題及政府的回應頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(繁體中文)
  11. ^ Outing: Sport, Adventure, Travel, Fiction頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(英文)
  12. ^ The Scientific American War Book: The Mechanism and Technique of Warfare頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(英文)
  13. ^ Popular Mechanics Magazine: Written So You Can Understand it頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(英文)
  14. ^ Improving Kenya's maternal care頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(英文)
  15. ^ Mobility and Health 網際網路檔案館存檔,存檔日期2010-11-11.(英文)
  16. ^ Motorcycle ambulances in Malawi reduce maternal mortality 網際網路檔案館存檔,存檔日期2010-11-11.(英文)
  17. ^ Motorcycle ambulances for referal of obstetric emergencies in rural Malawi頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(英文)
  18. ^ 救急隊目天Sir. 拯救最前線 特急救援實錄. 香港: 文化會社. 2008-01: 173–174. ISBN 978-988-17174-6-7 (中文). 
  19. ^ 消防車輛 急救醫療電單車. [2013-04-08]. (原始內容存檔於2012-10-22). 
  20. ^ 香港便覽 消防事務 救護服務 (PDF). [2013-04-08]. (原始內容 (PDF)存檔於2013-10-22). 
  21. ^ Caos no trânsito muda trabalho dos bombeiros頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(葡萄牙文)
  22. ^ 193, O NÚMERO DA VIDA頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(葡萄牙文)
  23. ^ Bombeiros adotam serviço de moto para agilizar resgate頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(葡萄牙文)
  24. ^ Corpo de Bombeiros implanta serviço de Moto Resgate頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(葡萄牙文)
  25. ^ Motos do Samu não estão sendo usadas para atender a população Archive.is存檔,存檔日期2012-12-31(葡萄牙文)
  26. ^ Motorcycle responder頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(英文)
  27. ^ The Motorcycle Paramedics頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(英文)

外部連結

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