橫紋肌溶解症

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橫紋肌溶解症
RhabdoUrine.JPG
肌紅蛋白尿英語Myoglobinuria,橫紋肌溶解症患者的尿液
分類和外部資源
醫學專科英語Specialty (medicine) 急救措施[*]
ICD-10 M62.8 , T79.6
ICD-9 728.88
DiseasesDB 11472
MedlinePlus 000473
EMedicine ped/2003 emerg/508
MeSH D012206
肌紅蛋白中的螺旋體模型,反應出橫紋肌溶解症使聯接到腎的蛋白質破損

橫紋肌溶解症英語:Rhabdomyolysis,讀音:英語發音:/ˌræbdɵmˈɒlɨsɪs/)是一種人體肌肉細胞壞死的疾病。受損肌肉細胞釋放崩壞後的產物進入血流,其中一些物質,如肌紅蛋白,會對腎臟造成損害,導致腎衰竭。症狀包括肌肉疼痛、嘔吐、意識混亂,症狀的嚴重性取決於肌肉受損程度以及是否發生腎衰竭。肌肉受損可由外部原因導致,如車禍受傷、過度鍛鍊、藥物副作用、毒品酒精成癮感染等。部分人群因遺傳原因會有較高的橫紋肌溶解症發病幾率。通常使用血尿檢查診斷, 治療方法主要是通過大量的靜脈滴注,更嚴重的情況需要透析

對於災難事故(地震、爆炸等)中發生的橫紋肌溶解症及併發症需格外重視,地震區域的醫療救援工作需要專業的技能和設備。關於該疾病最早的記錄是在20世紀。1941年的倫敦大轟炸事件,使人們發現了該疾病的機制。也會因某些原因患此病。

致病原因[編輯]

造成橫紋肌溶解症的因素有很多,例如固定姿勢壓迫肌肉、過度運動高壓電電擊、全身性痙攣、毒蟲咬傷燒傷或被重物壓傷,進食不潔海鮮[1][2],以及部分藥物不良反應等都有可能造成橫紋肌溶解症。

致病機理[編輯]

橫紋肌由於上述原因受到大面積損傷破裂之後,會釋放出大量鉀離子,迅速進入血液的鉀離子會造成肌肉細胞壞死,大量肌球蛋白溶解入血所導致嚴重的影響有如下列:

  1. 直接傷害腎小管表皮細胞
  2. 造成腎臟本身的血管收縮
  3. 未來容易在腎小管中形成結晶而阻塞腎小管

最終會引起急性腎功能衰竭,嚴重者須終生洗腎,並有致命的可能性。

致病藥物[編輯]

可能產生橫紋肌溶解不良反應的藥物有:

參見[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ 深圳餐廳食小龍蝦 港女子患橫紋肌溶解症. 明報. 2016-09-08 [2016-09-08]. 
  2. ^ 食深圳小龍蝦肌肉痛 兩港女患橫紋肌溶解症. 東網. 2016-09-08 [2016-09-08]. 
  • 副島昭典, 鈴木道彥, 長沢俊彥 -橫紋筋融解症 日本臨牀, 1991 (日文)
  • Bosch X, Poch E, Grau JM. "Rhabdomyolysis and acute kidney injury." N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):62-72. PMID 1957128 (英文)
  • Ron D, Taitelman U, Michaelson M, Bar-Joseph G, Bursztein S, Better OS. "Prevention of acute renal failure in traumatic rhabdomyolysis." Arch Intern Med. 1984 Feb;144(2):277-80.PMID 6696564 (英文)
  • Davidov T, Hong JJ, Malcynski JT. "Novel use of acetazolamide in the treatment of rhabdomyolysis-induced myoglobinuric renal failure." J Trauma. 2006 Jul;61(1):213-5. PMID 16832275 (英文)

外部連結[編輯]