睪丸扭轉

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睪丸扭轉
Illu testis surface.jpg
1. 副睪 2. 副睪頭部 3. 附睪小葉 4. 副睪體部 5. 副睪尾部 6. 附睪導管 7. 輸精管
醫學專科 泌尿外科
症狀 劇烈睪丸疼痛、睪丸位置上移[1]
併發症 不孕[2]
常見始發於 急性症狀[1]
種類 鞘膜內旋轉, 鞘膜外旋轉[1]
風險因子英語Risk factor "鐘擺式畸形"、腫瘤、低溫[1]
診斷方法 依症狀診斷[1]
相似疾病或共病 副睪炎, 腹股溝疝氣, 睪丸附件扭結[2]
治療 大多用手術方式,解除睪丸的纏繞[1]
預後 接受緊急治療後,多數預後良好[1]
盛行率 25歲以下的人之中每一萬五千位有1例[2][3]

睪丸扭轉是指當懸吊睪丸精索扭轉的現象。睪丸扭轉會截斷睪丸的血液供應[3]。該症狀具體表現為睪丸會突然發生劇烈疼痛,最常見的發病年齡段是少年期間[1]。睪丸位置也可能會變高,甚至會導致嘔吐的現象[1][2]。如果新生兒發生睪丸扭轉,對疼痛的反應較不明顯、陰囊會因為缺血而變色,睪丸會偏離正常位置[1]

大多數睪丸扭轉患者都沒有特殊病史[1]。少數患者有腫瘤或是創傷的病史[1][3]。睪丸扭轉的危險因子包括:先天上解剖構造有缺陷,形成一種稱為「鐘擺畸形」的先天障礙,患者的睪丸沒有與陰囊貼合而可以自由移動,睪丸橫躺如鐘擺一般,使得睪丸在陰囊中翻動的範圍更大,造成精索的扭轉[1]。環境溫度變低,因為會使睪丸上提,也可能造成睪丸扭轉[1]。此疾病的診斷大多是依據症狀來判斷[1][2]。若還無法明確診斷,陰囊超音波會有幫助[2]

治療睪丸扭轉的方式,便是想辦法解開扭轉,使睪丸恢復供血,必要的時候需要手術處理[1]。疼痛可以給予鴉片類止痛藥物[1],並盡早接受治療,對於預後相當有幫助[1]。如果在開始疼痛後六個小時之內處理,通常預後良好,如果延遲超過12個小時或更久,就難以挽救[1]。根據統計,有將近四成的患者需要接受睪丸切除術[2]

睪丸扭轉對於剛出生的嬰兒或幼兒是非常常見的[2]。25歲以下的年輕男性,每年有將近1/25,000到1/4000的機率會發生[2][3]。一旦小孩突然發生睪丸疼痛,有將近十分之一的可能會是睪丸扭轉[2],而睪丸扭轉可能會造成不孕[2]。1840年,由法國精神科醫師Louis Delasiauve英語Louis Delasiauve記載了睪丸扭轉這個疾病[4]

參考文獻[編輯]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 Ludvigson, AE; Beaule, LT. Urologic Emergencies.. The Surgical clinics of North America. June 2016, 96 (3): 407–24. PMID 27261785. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Sharp, VJ; Kieran, K; Arlen, AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management.. American family physician. Dec 15, 2013, 88 (12): 835–40. PMID 24364548. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim. Care. September 2010, 37 (3): 613–26, x. PMID 20705202. doi:10.1016/j.pop.2010.04.009. 
  4. ^ Schill, Wolf-Bernhard; Comhaire, Frank H.; Hargreave, Timothy B. Andrology for the Clinician. Springer Science & Business Media. 2006: 134. ISBN 9783540337133 (英語). 

相關條目[編輯]

外部連結[編輯]