細胞素風暴

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細胞因子
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細胞因子風暴英語:Cytokine storm),又稱高細胞因子症英語:Hypercytokinemia),一種不適當的免疫反應,因為細胞因子免疫細胞間的正回饋迴路而產生。這也被認為是1918年流感大流行[1]、2003年SARS事件[2]2009年H1N1流感大流行[3],以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因[4]不過美國疾病控制與預防中心認為這一症狀與H1N1之間的沒有充分的證據可以展示其關聯性。[5]

症狀[編輯]

症狀為高燒、紅腫、腫脹、極度疲倦噁心。在某些情況下可能致命。

成因[編輯]

免疫系統對抗病原體時,細胞因子會引導免疫細胞前往受感染處。同時,細胞因子也會激活這些免疫細胞,被激活的免疫細胞則會產生更多的細胞素。[6]通常來說,人體會檢查並控制這個反饋循環。但是在有些情況下,情況會失控,導致一個地方聚集了太多被激活的免疫細胞。目前為止,還沒有完全了解這一現象的具體成因,但是有推測認為可能是由於免疫系統對新的、高致病的病原體產生的過激反應。

細胞因子風暴有可能會對身體組織和器官產生嚴重的損傷,比如當其發生於部,過多的免疫細胞和組織液可能會在肺部積聚,阻塞空氣進出,並導致死亡。

治療[編輯]

儘管有充分的證據顯示細胞因子風暴在重症急性感染中的重要地位,但至今在預防及改善臨床預後方面收效甚微。目前可用的治療方案有OX40英語CD134抗體(OX40-Ig,也稱CD134英語CD134抗體)[7]血管緊張肽I轉化酶抑制劑[8]血管緊張素II受體拮抗劑[9]皮質類固醇[10]吉非羅齊英語Gemfibrozil抗氧化劑[11]腫瘤壞死因子-α抑制劑[12]

參考[編輯]

  1. ^ PMID 15872196PubMed
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  2. ^ PMID 15602737PubMed
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  3. ^ Lacey M McNeil DG Jr. Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools. NYTimes.com. 2009-04-24 [2009-04-29]. 
  4. ^ PMID 18258000PubMed
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  5. ^ Interim Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients with Swine-origin Influenza A (H1N1) Virus Infection. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2009-04-29 [2009-04-29]. 
  6. ^ Murphy, K.; Travers, P.; Walport, M. Signaling Through Immune System Receptors.. Janeway's Immunobiology. 7th. London: Garland. 2007. ISBN 0-8153-4123-7. 
  7. ^ PMID 14568982PubMed
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  8. ^ PMID 15670287PubMed
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  9. ^ PMID 12897028PubMed
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  10. ^ Drazen, Jeffrey M.; Cecil, Russell L.; Goldman, Lee; Bennett, J. Claude. Cecil Textbook of Medicine 21st. Philadelphia: W.B. Saunders. 2000. ISBN 0-7216-7996-X. 
  11. ^ PMID 17562808PubMed
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  12. ^ PMID 17965123PubMed
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