頸椎

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頸椎
Cervical vertebrae lateral2.png
人類頸椎的位置(紅色部分)。其由7塊骨頭組成,從上到下為 C1(寰椎)、 C2(樞椎)、C3、C4、C5、C6 、C7(隆椎)。
Gray84.png
人類頸椎
細節
識別標示
拉丁語Vertebrae cervicales
MeSHD002574
TA98A02.2.02.001
TA21031
FMAFMA:9915、72063
格雷氏p.97
骨骼解剖學術語英語Anatomical terms of bone

頸椎(cervical vertebrae)是脊椎的第一節。人類的頸椎位於部區域,一共有7塊頸椎骨。

第一節頸椎有一個特別的名稱:寰椎(Atlas),取自希臘神話中背負著地球的泰坦巨神阿特拉斯

馬的第一個頸椎與頭骨的交界是御馬者控制馬匹時施壓的地方。

一般特徵(C3~C6)[編輯]

按照慣例,頸椎以自上而下之順序被編為1~7號。第三至第六頸椎之一般特徵描述如下。第一、第二及第七頸椎為特殊,詳後。

  • 椎體小,左右徑寬於前後徑。
    • 前面和後面均平坦,等深;前者稍低於後者,且其下緣向下延伸,與下一椎體前上部交疊。
    • 上面側向凹陷,有邊緣向一側突出。
    • 下面從前向後凹,從一端凸向另一端,有側向淺凹與下一椎體承接。
  • 椎弓根斜向後,上下緣間中途附於椎體,因此上一椎骨之椎切跡與下一椎體等深,但更為狹窄。
  • 棘突短而分叉,分支通常長短不一。
  • 上下關節突在一側或雙側融合成關節柱,為從椎弓間連結側向發出之骨柱。
  • 關節面平坦,呈卵形:
    • 上面朝後上方,稍向內。
    • 下面朝前下方,稍向外。
  • 橫突各自被橫突孔穿透,上6個頸椎之橫突孔提供椎動脈、椎靜脈和交感神經之通道。每個突起分前後部,兩部借一骨塊連接,該骨塊上方有一深溝以為脊神經之通道。
    • 前部與胸內肋骨同源,故又稱肋突或肋原。自椎體一側發出,在孔前方指向外側,止於前結節。
    • 後部為真橫突,自孔後方之椎弓發出,指向前外側,止於一平坦結節,即後結節。

特殊頸椎(C1,C2和C7)[編輯]

  • C1或稱寰椎(Atlas):最高,與C2一起構成連結頭骨與脊椎間關節。它最主要的特點是沒有椎體,因為它的椎體已經和下一椎骨融合了。
  • C2或稱樞椎(Axis):構成C1旋轉時之樞軸,此椎骨最易區分特徵為一強大齒突,自椎體上面垂直發出。椎體前深於後,且向前下延伸以與C3相接。
  • C7或稱隆椎(vertebra prominens):特徵為棘突極長,故稱隆椎。在一些學科中,第7頸椎常與叫頸肋的異常肋相關。這些肋通常小,但偶爾也會壓迫血管(如鎖骨下動脈)和臂叢神經,造成缺血性肌肉疼痛,麻木,刺感和上肢無力。

運動[編輯]

點頭的動作主要通過枕骨和寰椎之間的關節,即寰枕關節的屈伸發生。然而,頸椎活動性較大,這一動作部分由於脊柱自身的屈伸。 搖頭或左右旋轉頭部的動作幾乎全部發生於寰椎和樞椎之間的關節,寰樞關節。脊柱的小幅度旋轉亦有一定貢獻。

界標[編輯]

鼻根和硬齶對應C1。 牙(閉口時)對應C2。 下頜骨和舌骨對應C3。 甲狀軟骨對應C4~C5。 環狀軟骨對應C6~C7。

臨床表現[編輯]

第二頸椎處受傷常見,但神經性損傷罕見。 然而,若出現,即可致死或深度殘疾,包括上肢、下肢和膈的癱瘓,後者可致呼吸衰竭。 常見損傷方式為齒狀突骨折和絞刑骨折,兩者常用頸托和暈輪固定。

頸椎損傷的康復[編輯]

頸椎損傷術後,如果是自行融合,則需數周至數月骨質癒合牢固,因此頸部常需制動一段時間,要戴頸托並限制提取重物等。

術後當天一般即可行走和進食,頸前路手術後數周內常有吞咽固體食物困難或聲音嘶啞,屬正常現象。

醫生可能會鼓勵儘快下地行走。


頸椎病的預防[編輯]

頸椎病需要日常的預防,如選擇適當的睡眠用品,注意日常的頸部姿勢,做適量的運動,或者是做專門針對頸椎的一些按摩、體操。同時,需要保持身體的營養均衡。

特別是有頸椎病史、長坐辦公室、職業駕車人士以及學生這類容易得頸椎病的人群,更應該加強注意。

附件圖片[編輯]

參見[編輯]

註釋[編輯]

參考文獻[編輯]

外部連接[編輯]

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