日本昏迷指數：修订间差异
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'''Japan Coma Scale'''（{{lang-ja|ジャパン‧コーマ‧スケール}}，簡稱為 JCS），係指日本常用的意識障礙程度（或稱意識程度）分類法。 |
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JCS 依清醒程度分為三階段，其中再細分為三階段，因此也稱為 3-3-9 分類法。正式的寫法為「JCS 100」，{{Fact|不過據說在發明此分類法的學者論文中，也有誤寫為「III-300」。|time=2019-03-10}} |
JCS 依清醒程度分為三階段，其中再細分為三階段，因此也稱為 3-3-9 分類法<ref>{{Cite journal|title=The eye response test alone is sufficient to predict stroke outcome—reintroduction of Japan Coma Scale: a cohort study|url=https://bmjopen.bmj.com/content/3/4/e002736|last=Watanabe|first=Yoshiyuki|last2=Nakano|first2=Hiromi|date=2013-01-01|journal=BMJ Open|issue=4|doi=10.1136/bmjopen-2013-002736|volume=3|pages=e002736|language=en|issn=2044-6055|pmid=23633419|last3=Shigematsu|first3=Kazuo}}</ref>。正式的寫法為「JCS 100」，{{Fact|不過據說在發明此分類法的學者論文中，也有誤寫為「III-300」。|time=2019-03-10}} |
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=== I. 用個位數的數字代表清醒程度=== |
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=== II. 用十位數的數字代表受到刺激時（暫時）清醒的程度 === |
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* 10：有人叫自己時會張開眼睛 |
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=== III. 用百位數的數字代表即使受到刺激，也不會清醒的程度 === |
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* 100：受到疼痛刺激時，會作勢要揮開 |
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如有其他補充資訊，會用下列方式表示： |
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* R：狀況不穩定 |
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== 沿革與評價 == |
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追溯回 1960 至 1970 年代，在腦神經外科醫生先驅提倡下，急性腦動脈瘤的開顱夾除手術（或稱鉗夾手術）首見於日本，加上當時因交通意外造成頭部外傷形成社會問題此一背景，才思及改善原先慣用的分級法，將偏文字表現的說法如「昏迷、半昏睡、昏睡、深層昏睡」等改掉，鈴木二郎、高久晃、竹内一郎、齊藤勇、馬杉則彦、和賀志郎、太田富雄等醫生組成委員會，為正確描述頭部外傷或腦血管病症造成的急性意識障礙，即為頭蓋骨內的病變造成的意識障礙（意即{{le|腦疝|Brain herniation}}），經過多方調查後，於 1974 年開發出此一分類法。 |
追溯回 1960 至 1970 年代，在腦神經外科醫生先驅提倡下，急性腦動脈瘤的開顱夾除手術（或稱鉗夾手術）首見於日本，加上當時因交通意外造成頭部外傷形成社會問題此一背景，才思及改善原先慣用的分級法，將偏文字表現的說法如「昏迷、半昏睡、昏睡、深層昏睡」等改掉，鈴木二郎、高久晃、竹内一郎、齊藤勇、馬杉則彦、和賀志郎、太田富雄等醫生組成委員會，為正確描述頭部外傷或腦血管病症造成的急性意識障礙，即為頭蓋骨內的病變造成的意識障礙（意即{{le|腦疝|Brain herniation}}），經過多方調查後，於 1974 年開發出此一分類法<ref>{{Cite journal|title=急性期意識障害の新しいGradingとその表現法|url=https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs1973/3/0/3_61/_article/-char/ja/|last=晃|first=高久|last2=二郎|first2=鈴木|date=1975-06-06|journal=脳卒中の外科研究会講演集|doi=10.14878/scs1973.3.0_61|volume=3|pages=61–68|language=ja|issn=0387-8031|last3=一夫|first3=竹内|last4=則彦|first4=馬杉|last5=勇|first5=斉藤|last6=肇|first6=半田|last7=志郎|first7=和賀|last8=富雄|first8=太田}}</ref>。 |
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原本僅立意用於評鑑頭部外傷或急性腦血管病症（意即腦疝），並無應用在其他狀況之內，但由於正確分類[[肝性腦病]]與[[持續性植物狀態]]有其困難，從此改變了JCS 分類法的應用方式。 |
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JCS 分類法的優點為淺顯易懂，在日本廣為普及。 |
原本僅立意用於評鑑頭部外傷或急性腦血管病症（意即腦疝），並無應用在其他狀況之內，但由於正確分類[[肝性腦病]]與[[持續性植物狀態]]有其困難，從此改變了JCS 分類法的應用方式。JCS 分類法的優點為淺顯易懂，在日本廣為普及。 |
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GCS 認為 JCS 分類法的優點是「睜開眼睛、說話、動作反應」等機能各為三種獨立機能，彼此互不干涉，所以便於分類，缺點為「分類清醒的程度」並無必要。此外，缺點還有 從 3 到 15 區間多達 120 種分數組合，在一次性的急性腦部障礙型的意識障礙中，部分難以定義的病症如精神疾患等，是有可能經由引導或暗示而歸納進特定分類如「能睜開眼睛，但對疼痛無反應」、「手足運動反應算是良好，但言語回應並不佳」等，使用時必須非常小心。 |
GCS 認為 JCS 分類法的優點是「睜開眼睛、說話、動作反應」等機能各為三種獨立機能，彼此互不干涉，所以便於分類，缺點為「分類清醒的程度」並無必要。此外，缺點還有 從 3 到 15 區間多達 120 種分數組合，在一次性的急性腦部障礙型的意識障礙中，部分難以定義的病症如精神疾患等，是有可能經由引導或暗示而歸納進特定分類如「能睜開眼睛，但對疼痛無反應」、「手足運動反應算是良好，但言語回應並不佳」等，使用時必須非常小心。 |
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為了彌補上述 JCS 的缺點，2002 年，[[Emergency Coma Scale]]（簡稱為 ECS）分類法問世<ref>{{Cite journal|title=Development of the New Coma Scale: Emergency Coma Scale (ECS)|url=https://link.springer.com/chapter/10.1007/4-431-28576-8_61|last=Wakasugi|first=Masahiro|last2=Okudera|first2=Hiroshi|date=2006|journal=Minimally Invasive Neurosurgery and Multidisciplinary Neurotraumatology|publisher=Springer Japan|doi=10.1007/4-431-28576-8_61|editor-last=Kanno|editor-first=Tetsuo|pages=400–403|language=en|isbn=9784431285762|last3=Ohta|first3=Tomio|last4=Asahi|first4=Takeshi|last5=Igawa|first5=Akihiko|last6=Tange|first6=Daisuke}}</ref>。 |
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為了彌補上述 JCS 的缺點，2002 年，[[Emergency Coma Scale]]（簡稱為 ECS）分類法問世。 |
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== 參考項目 == |
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* https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F4-431-28576-8_61 (英語) |
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* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3642732/ (英語) |
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* https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs1973/3/0/3_61/_article/-char/ja/ (日語) |
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2019年3月10日 (日) 09:07的版本
Japan Coma Scale（日语：ジャパン‧コーマ‧スケール，簡稱為 JCS），係指日本常用的意識障礙程度（或稱意識程度）分類法。
JCS 依清醒程度分為三階段，其中再細分為三階段，因此也稱為 3-3-9 分類法[1]。正式的寫法為「JCS 100」，不過據說在發明此分類法的學者論文中，也有誤寫為「III-300」。[來源請求]
定義
I. 用個位數的數字代表清醒程度
- 0：清醒
- 1：雖然有定向感，但有時候會意識不清
- 2：有定向障礙
- 3：講不出自己姓名跟生日
II. 用十位數的數字代表受到刺激時（暫時）清醒的程度
- 10：有人叫自己時會張開眼睛
- 20：有人大喊自己加上用力搖晃時，會張開眼睛
- 30：受到疼痛的刺激跟持續叫喚，勉強才能張開眼睛
III. 用百位數的數字代表即使受到刺激，也不會清醒的程度
- 100：受到疼痛刺激時，會作勢要揮開
- 200：受到疼痛刺激時，會有手足動作，臉部會顯現不快表情
- 300：受到疼痛刺激時，毫無反應
如有其他補充資訊，會用下列方式表示：
- R：狀況不穩定
- I：大小便失禁
- A：失去自主能力
歐美常用的分類法稱為格拉斯哥昏迷指數 (英語：Glasgow Coma Scale，簡稱為 GCS)。
沿革與評價
追溯回 1960 至 1970 年代，在腦神經外科醫生先驅提倡下，急性腦動脈瘤的開顱夾除手術（或稱鉗夾手術）首見於日本，加上當時因交通意外造成頭部外傷形成社會問題此一背景，才思及改善原先慣用的分級法，將偏文字表現的說法如「昏迷、半昏睡、昏睡、深層昏睡」等改掉，鈴木二郎、高久晃、竹内一郎、齊藤勇、馬杉則彦、和賀志郎、太田富雄等醫生組成委員會，為正確描述頭部外傷或腦血管病症造成的急性意識障礙，即為頭蓋骨內的病變造成的意識障礙（意即腦疝），經過多方調查後，於 1974 年開發出此一分類法[2]。
原本僅立意用於評鑑頭部外傷或急性腦血管病症（意即腦疝），並無應用在其他狀況之內，但由於正確分類肝性腦病與持續性植物狀態有其困難，從此改變了JCS 分類法的應用方式。JCS 分類法的優點為淺顯易懂，在日本廣為普及。
GCS 認為 JCS 分類法的優點是「睜開眼睛、說話、動作反應」等機能各為三種獨立機能，彼此互不干涉，所以便於分類，缺點為「分類清醒的程度」並無必要。此外，缺點還有 從 3 到 15 區間多達 120 種分數組合，在一次性的急性腦部障礙型的意識障礙中，部分難以定義的病症如精神疾患等，是有可能經由引導或暗示而歸納進特定分類如「能睜開眼睛，但對疼痛無反應」、「手足運動反應算是良好，但言語回應並不佳」等，使用時必須非常小心。
為了彌補上述 JCS 的缺點，2002 年，Emergency Coma Scale（簡稱為 ECS）分類法問世[3]。
參考項目
- ^ Watanabe, Yoshiyuki; Nakano, Hiromi; Shigematsu, Kazuo. The eye response test alone is sufficient to predict stroke outcome—reintroduction of Japan Coma Scale: a cohort study. BMJ Open. 2013-01-01, 3 (4): e002736. ISSN 2044-6055. PMID 23633419. doi:10.1136/bmjopen-2013-002736 （英语）.
- ^ 晃, 高久; 二郎, 鈴木; 一夫, 竹内; 則彦, 馬杉; 勇, 斉藤; 肇, 半田; 志郎, 和賀; 富雄, 太田. 急性期意識障害の新しいGradingとその表現法. 脳卒中の外科研究会講演集. 1975-06-06, 3: 61–68. ISSN 0387-8031. doi:10.14878/scs1973.3.0_61 （日语）.
- ^ Wakasugi, Masahiro; Okudera, Hiroshi; Ohta, Tomio; Asahi, Takeshi; Igawa, Akihiko; Tange, Daisuke. Kanno, Tetsuo , 编. Development of the New Coma Scale: Emergency Coma Scale (ECS). Minimally Invasive Neurosurgery and Multidisciplinary Neurotraumatology (Springer Japan). 2006: 400–403. ISBN 9784431285762. doi:10.1007/4-431-28576-8_61 （英语）.