鸡眼

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Callus
类型callus[*]
分类和外部资源
ICD-10L84
ICD-9-CM700
MedlinePlus[1]
MeSHD002145

鸡眼是手足皮肤摩擦后生成的厚茧,为局部长期受到挤压、摩擦,导致表皮增厚而形成的厚茧。通常见于足部,是足部局限性圆锥状角质增生性损害。以患处表皮增生变厚角化,形状像鸡的眼睛,因而得名。通常有一个核心,被多层厚皮组织围绕,其根部深嵌入肉里、顶部起硬结,行走时受挤压而疼痛。预防的方法是不穿过紧、窄、硬的鞋子。经常清洁手足外皮,减除生成的茧。

另一相似病状跖疣,是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,形成与治疗方式皆与鸡眼不同。

名称[编辑]

因患处增生变厚角化,形似鸡的眼睛,故名为鸡眼,又叫鸡眼疮。随着中医在汉字文化圈内的传播,各地亦延续此称呼,如日本称鶏眼(けいがん),韩国称계안장(雞眼瘡)

在外国语文中亦有类似的叫法。如德语Hühnerauge (鸡眼)、Krähenauge (鸟眼)等,中世纪时还有Elsternauge (鹊眼)的说法[1]。这里的auge就是眼目的意思,和英语eye、西班牙语ojo是同源词。

在现代英语中,鸡眼对应的翻译是corn,意为,寓意角质化,词源来自罗曼语

病因[编辑]

由于穿过紧或窄的鞋子,或足骨畸形,使和鞋子接触的部位长期摩擦或受压,造成角质增生。女性穿高跟鞋时,脚掌前部和脚趾的受力大,容易患鸡眼。

另外有硬鸡眼与软鸡眼的分别。足底骨头凸出的部位若经常受到压迫与摩擦,皮肤容易变厚角化而形成鸡眼。尤其在小趾外缘处易形成硬鸡眼。在足趾缝间的骨头凸出处太常相互摩擦,也会形成软鸡眼,常发在第四五趾缝间。会有疼痛感,严重一点则会有灼热感。

诊断[编辑]

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  • 好发部位:皮损好发于足跖,尤其是足前中部、小趾外侧、两趾间突出处、拇趾胫侧缘及易受摩擦的部位。数目通常为一个。
  • 典型损害:为绿豆蚕豆大小淡黄或深黄色、局限性圆型或椭圆型角质增生,呈圆锥状、顶端呈楔状嵌入真皮内,压迫神经末梢,局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。外周有一圈透明的淡黄色环,呈鸡眼状。
  • 站立或行走时有局部压迫痛。

鉴别诊断[编辑]

  • 跖疣(verruca plantaris):是由人类乳突病毒(HPV)中的HPV-2、HPV-4或HPV-7型等感染所引起,发生于足底部的寻常疣,也能在病人身上越长越多个。表面疣状,粗糙不平,成污灰色,皮纹消失,用小刀刮去表面部分后呈黑斑点状或出血。跖疣捏痛明显,鸡眼压痛明显。如果是疣应尽早就医治疗,避免扩散。

跖疣和鸡眼成因不同,治疗方式不同,不可混淆。

  • 胼胝(callus tylosis):好发于手足,界线不清的蜡黄色扁平状角质增生,面积较广,中央厚边缘薄,质硬,皮纹明显。

现代医学治疗[编辑]

  • 先用热水浸泡患处,削去硬皮后,鸡眼膏外贴,换药时削去已浸白部分,直到损害脱落。
  • 用水杨酸苯酚软膏(鸡眼膏)外敷,1~2天换药一次。
  • 激光烧灼、液态氮冷冻治疗、手术切除。

中医治疗[编辑]

  • 选用狗脊水洗剂或治瘊汤煎汁浸泡患处,每日2次,1次10~15分钟,等表面角质柔软后,分别选用水晶膏、乌梅膏、鸡眼膏、肉刺散、千金散、鸡眼散、紫玉簪膏、脚针膏等,并保护好周围正常皮肤后,外盖纱布。2~3日后去纱布,分离鸡眼,剔除腐渣。
  • 鸭胆子或鲜半夏捣烂后局部外敷,应注意保护周围正常皮肤。
  • 小刀修削硬皮后,敷贴千金散、鸡眼散,以橡皮膏保护周围皮肤。
  • 毫针围刺法:常规消毒后,在鸡眼周围上下左右各斜刺1针,针尖直达根底,留针20~30分钟,捻转行针2~3次,起针后挤压少许血液外溢,外盖消毒纱布,三日1次。
  • 火针:常规消毒和局部麻醉后,火针烧红,对准鸡眼中心坚硬处快速刺入,针下有落空感或冒出白色分泌物后,立即拔针。
  • 三棱针:常规消毒和局部麻醉后,用三棱针点刺鸡眼中央,快刺快出,挤压少许出血,外盖消毒纱布,三日1次。
  • 灸法:鸡眼表面涂凡士林或麻油后,上置艾炷,灸4~5壮,鸡眼枯焦,3~5日后剔除残渣。

注意事项[编辑]

  • 不合脚的鞋子是产生鸡眼最常见的原因。鞋子应松紧合宜,使脚趾有足够的活动空间。也可使用鸡眼垫[2],以减少挤压和摩擦。应避免穿高跟鞋,以避免恶化。

相关中医文献[编辑]

  • 诸病源候论》:脚趾间生肉如刺,谓之肉刺。肉刺者,由著靴急小,趾相揩而生也。
  • 医宗金鉴》:此证生在脚趾,形如鸡眼,故俗名鸡眼。根陷肉里,顶起硬凸,疼痛步履不得。或因缠脚、或著窄鞋远行,皆可生之。

注释[编辑]

  1. ^ Etymologisches Wörterbuch des Deutschen, 5. Auflage, 2003
  2. ^ 鸡眼垫通常是硅胶所制成,置于脚上易产生鸡眼的地方,以分散压力而达成鸡眼治疗的目的

参见[编辑]