讨论:特发性嗜睡症

Bedrich Roth对特发性嗜睡症早期研究做出了重大贡献（做出很多开创性研究并提出很多开创性观点），我建议添加这部分介绍，补充信息如下：

1、https://www.hypersomnolenceaustralia.org.au/single-post/2015/09/01/bed%C5%99ich-roth-his-life-s-work-and-the-35th-anniversary-of-the-book-narcolepsy-and-hyperso

Bedrich Roth, His Life’s Work and the 35th anniversary of the book “Narcolepsy and Hypersomnia”

贝德里奇·罗斯（Bedřich Roth）一生的事业以及《发作性睡病和嗜睡症》一书问世35周年；

2、https://www.hypersomnolenceaustralia.org.au/_files/ugd/a1218b_f2cadb5db4be4b0a8c0d808267daa93d.pdf

Bedrich Roth: pioneer in sleep medicine

贝德里奇·罗斯（Bedřich Roth）:睡眠医学的先驱--Moonlight005（留言） 2024年5月7日 (二) 02:18 (UTC)[回复]

特发性嗜睡症由Bedrich Roth首次描述，可分为多症状型（存在每天睡眠后醉酒）、单症状型

特发性嗜睡症由Bedrich Roth于1976年首次描述，可分为两种形式：多症状型（存在每天睡眠醉酒类型，每天睡眠醉酒有别于偶发性睡眠醉酒，是一个很显著、很罕见的特征。散发性睡眠醉酒在任何健康人群中可时不时地发生于睡眠不足后、处于陌生环境睡眠后、服用镇静剂睡眠后、服用催眠药睡眠后或引用酒精睡眠后[1]）和单症状型（非每日睡眠后醉酒类型[1]）[2][3]。

参考链接如下：

1、https://www.hypersomnolenceaustralia.org.au/single-post/2015/09/01/bed%C5%99ich-roth-his-life-s-work-and-the-35th-anniversary-of-the-book-narcolepsy-and-hyperso

2、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9017389/

3、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11924018/ --Moonlight005（留言） 2024年5月8日 (三) 06:33 (UTC)[回复]

特发性嗜睡症国外已有的一些病理科研探索及对应的治疗/缓解尝试

以下内容主要转自该词条英文维基部分，先放在讨论区便于后续词条正式内容的进一步扩充，中括号一般对应相应英文词条参考资料的编号。

一、已有的病理科研（国外学术论文中能反映的一些情况）

与猝倒型发作性睡病（下丘脑食欲素分泌不足）不同，IH病因基本上未知。近年来，研究人员发现了一些与IH相关的异常，可能有助于明确其病因。[11]

在实验动物中，去甲肾上腺素能神经元被破坏会导致嗜睡症，而肾上腺素能神经元的损伤也已被证明会导致嗜睡症。IH有可能与去甲肾上腺素系统功能障碍和脑脊液(CSF)组胺水平下降有关。[12]

研究人员还发现，一部分中枢性嗜睡症患者，对GABA（大脑中负责镇静的主要化学物质）存在异常的高敏感性。他们在患者脑脊液中发现了一种少量（500至3000道尔顿）天然存在的生物活性物质（很可能是一种肽，它对胰蛋白酶敏感）。尽管这种物质的化学结构需要进一步鉴定，但它目前被称为“催眠剂”，因为它已被证明能引起GABA A受体的过度反应，从而导致镇静或嗜睡增加。实质上，这些患者就好像长期服用苯二氮卓类药物（通过GABA系统起作用的药物），如Versed或Xanax，即使他们实际并没有服用这些药物。[13][14]

二、GABA导向药物（国外学术论文中能反映的一些情况）

目前正在研究 γ 氨基丁酸 A (GABA A ) 受体拮抗剂治疗 IH 的功效。 [51]研究结果表明，GABA 神经递质系统在原发性嗜睡症（例如 IH 和 2 型发作性睡病）的病因学中发挥着重要作用。[52]鉴于活跃的 GABA A受体在 IH 中可能发挥的作用，可以使用药物来抵消这种作用正在研究活动以测试其改善睡意的潜力。目前包括克拉霉素和氟马西尼。[23] [24]

氟马西尼 (Flumazenil)是一种 GABA A受体拮抗剂，经 FDA 批准用于麻醉逆转和苯二氮卓类药物过量治疗。研究表明，氟马西尼可以缓解大多数脑脊液中含有未知“催眠原”的患者的症状，这种“催眠原”可以增强GABA A受体的功能，使他们更容易受到 GABA 的睡眠诱导作用的影响。对于一名患者来说，每天通过舌下含片和外用乳膏服用氟马西尼已被证明多年来有效。[23] 2014 年的一份病例报告也显示，连续皮下注射氟马西尼治疗后 IH 症状有所改善。通过96小时连续低剂量（4毫克/天）输注氟马西尼进行短期皮下给药，然后通过氟马西尼植入物进行缓释长期皮下给药。[53]

克拉霉素是 FDA 批准用于治疗感染的抗生素，它被发现可以使 IH 患者的 GABA 系统功能恢复正常。在初步研究中，克拉霉素改善了 GABA 相关的嗜睡症的主观嗜睡。[54] 2013年，一项评估长期使用克拉霉素的回顾性研究显示，克拉霉素对大部分 GABA 相关失眠症患者有效。[55] 2021 年Cochrane研究确定，证据不足以明确确定克拉霉素在治疗特发性嗜睡症中的疗效。[56]美国睡眠医学会的2021 年临床实践指南有条件地建议使用它，特别是对于那些对其他疗法没有反应的人。[57] [58]--Moonlight005（留言） 2024年5月8日 (三) 06:40 (UTC)[回复]

以上几部分的参考链接分别如下:

11、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3480574

12、http://emedicine.medscape.com/article/291699-overview#aw2aab6b2b2aa

13、https://clinicaltrials.gov/show/NCT01183312

14、https://clinicaltrials.gov/show/NCT01146600

23、https://clinicaltrials.gov/show/NCT01183312

24、https://clinicaltrials.gov/show/NCT01146600

51、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03542851?cond=Idiopathic+Hypersomnia&rank=2

52、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1618127

53、https://doi.org/10.1177%2F0269881114523865

54、https://doi.org/10.1177%2F0269881114523865

55、https://doi.org/10.1177%2F0269881113515062

56、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8144933

57、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8636351

58、https://aasm.org/wp-content/uploads/2022/03/Treatment_Central_Disorders_Hypersomnolence_Guideline_at_a_Glance.pdf--Moonlight005（留言） 2024年5月11日 (六) 10:41 (UTC)[回复]