精神決定論

精神決定論是一種決定論，它認為所有的心理過程都不是自發的，而是由無意識的或預先存在的心理複合體決定的。它依賴於應用於心理事件的因果關係原則，在這種情況下，沒有任何事情是偶然或偶然任意發生的。它是精神分析學的核心概念之一。因此，口誤、忘記人名以及其他語言聯想或錯誤都被認為具有心理意義。精神分析治療師通常會調查客戶，讓他們詳細解釋為什麼某些東西「突然出現」在他們的腦海里，或者為什麼他們可能會忘記某人的名字，而不是忽略這些材料。然後，治療師分析這個討論，以尋找線索，揭示言語聯想失語的無意識聯繫。心理決定論與決定論的總體概念有關，特別是在人類行為方面。堅持精神決定論信念的治療師認為，人類的行為和決定是預先決定的，並不一定在他們自己的控制之下。

起源

西格蒙德·弗洛伊德，馬克斯·哈爾伯施塔特拍攝於1921年

1901年，西格蒙德·弗洛伊德發表了《日常生活的精神病理學》一書，在書中，他詳細闡述了在治療過程中通常微不足道或被忽視的細節的重要性。正是在這本著作中，弗洛伊德開始使用術語「弗洛伊德式錯誤」來指代看似無意的口誤。弗洛伊德把這些口誤解釋為無意識的欲望或衝動的結果。在精神分析治療過程中，弗洛伊德會解剖並詢問參與者是否有精神上的失誤或口誤，因為他相信這會讓他了解病人的無意識動機。

雖然「弗洛伊德式錯誤」被認為是弗洛伊德作品中最普遍的精神決定論的例子，但決定論的這個概念並不是唯一的。「精神決定論」一詞還包括其他形式的精神失憶，比如忘記某人的名字。

臨床環境

精神決定論是精神分析治療中自由聯想的一個極其重要的特徵，至今仍對許多精神分析學家具有重要意義。自由聯想法是由西格蒙德·弗洛伊德提出的，作為治療神經症患者的催眠法的替代品。在自由聯想的過程中，病人被鼓勵說出他們在治療過程中想到的任何事情，而不是自我審查。在自由聯想過程中，客戶有時會想到一個形象或說一些看起來奇怪或無意的話。治療師不會忽視這一點，而是會開始鑽研這個問題，並確定它的潛在原因，弗洛伊德認為這通常是一些無意識的衝動。在精神分析和自由聯想過程中，患者通常躺在沙發上，而精神分析學家就坐在近處，但略遠離他們的視線。病人一開始就把自己想到的想法說出來，不管這些想法看起來多麼不合邏輯、多麼怪異、多麼卑鄙。

例子

患者

我想起了我仿佛親眼看到的毛茸茸的雲。它們是白色和珍珠色的。天空布滿了雲，但仍能不時看到幾片蔚藍的斑點。

雲的形狀不斷變化。它們是流體，因為它們是凝聚的水粒子。

我在想我可能對這水着迷了。醫生告訴我說我脫水了；我的身體裡沒有足夠的水。他建議我每天喝2-3升水。礦泉水或茶!

我認為我需要在食物里加鹽和口渴之間有某種聯繫。我的身體找了個藉口——鹹食物——讓我多喝水。我有很多關於我身體表現的想法，這些想法似乎符合邏輯，旨在達到內在平衡。其實每個人都有自己的內心醫生。那有什麼需要外聘醫生的?如果你允許自己隨心所欲地撒謊，不做任何假設，你就會有一種直覺，能做出讓你驚訝的東西，但對你的身體有用，確保你的健康和精神振奮。我在哪兒讀到過，一個人可以成為自己的醫生……每個人都可以做自己的醫生。」

治療師分析

「我們在這裡停止了病人的聯想。我們可能會注意到這與她與治療師的關係有間接的聯繫。她與身體自發性醫學的聯繫導致了這樣一種想法，即實際上沒有醫生是必要的。病人認為精神分析學家實際上對她的健康沒有任何貢獻，沒有他們她也能過得很好。

我們必須承認，病人產生的一系列自由聯想在某種程度上與她目前的處境有關，包括最近的現實：她的精神分析治療。這種療法的新奇之處，以及與精神分析學家的關係，會自動誘發思想、評論，或多或少地誘發最近的記憶。在治療過程中，病人提到了一位醫生，而這位醫生實際上並沒有幫助她，這並非偶然。這種記憶可能與當前的情況有關，也可能轉化為患者對這種分析療法的效用的懷疑。

然而，這種懷疑有一個更久遠的歷史，它突出了患者與母親的關係，當時她還是個孩子，依賴父母的支持。」