回歸熱

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回歸熱（英文：Relapsing fever），是一種由包柔氏螺旋體屬的細菌所導致的反覆發熱性疾病，屬傳染病，一般由體虱或者蜱蟲叮咬傳播。

症狀

大多數感染者在被叮咬的3-11天內（潛伏期平均6日）開始出現症狀，表現為突然發熱、頭痛、肌痛（關節痛）和噁心，持續約3-5日或更長。如無治療，病情周期可反覆數周，伴有間隔期。

致病

虱傳回歸熱

體虱可傳播導致流行性斑疹傷寒、戰壕熱以及回歸熱的病原體。虱傳回歸熱（Louse-borne Relapsing Fever）由Borrelia recurrentis致病，較蜱傳回歸熱更嚴重。虱傳回歸熱常流行於環境較差之處，包括處於戰爭或饑荒的開發中國家，目前衣索比亞、蘇丹、索馬利亞等地出現。

感染後不治療的死亡率達30-70%，經過治療可降低至1%。虱傳回歸熱曾在20世紀初在歐洲流行（流行性斑疹傷寒、戰壕熱同時流行），1919-1923年間，據估計在蘇俄、東歐地區有1300萬人染病，其中500萬人死亡。第二次世界大戰期間，北非地區有100萬人染病。

蜱傳回歸熱

蜱傳回歸熱（Tick-borne Relapsing Fever）常發生於非洲、西班牙、沙烏地阿拉伯、亞洲以及北美部分地區。該病主要發生在夏季，但冬季也時有發生。蜱傳回歸熱的致病原為：

• Borrelia crocidurae
• Borrelia duttoni
• Borrelia hermsii
• Borrelia hispanica
• Borrelia miyamotoi
• Borrelia parkeri
• Borrelia turicatae
• Borrelia persica

診斷

可通過血液檢測是否存在螺旋菌進行診斷。此外，儘管血液檢測是常規診斷方法，但其缺乏靈敏度，在許多場合已被聚合酶鏈式反應（PCR）檢測代替。

治療

治療回歸熱患者可採用1-2周的抗生素治療，一般病患在24小時內就有所好轉。治療後，併發症和死亡率較低。

四環黴素對此最為有效。但需要注意的是，該抗生素治療可能在一半病患中引起雅-赫氏反應，導致焦慮、多汗、發熱、心跳過速、呼吸急促等反應。