急性应激反应

在國際醫學分類中，這通常被歸類在「對於嚴重壓力的反應及適應障礙」中。

定義與核心概念根據世界衛生組織（WHO）的 ICD-11 與美國精神醫學會的 DSM-5，急性壓力反應的主要特徵如下：經歷或目睹使其害怕、恐懼與不安，甚至威脅生命的事件（如天災、嚴重車禍、暴力攻擊、被詐騙或者搶劫、強暴等）。症狀通常在事件發生後幾分鐘到幾小時內出現。這是「暫時性」的。在國外診斷標準中，如果症狀在 3 天至 1 個月內消失，通常稱為急性壓力反應/障礙；若超過一個月，則可能轉為創傷後壓力症候群（PTSD）。

典型的臨床特徵包括明顯的焦慮和警覺性增高，以及分離症狀，例如對他人和周圍環境的感知和反應減弱、定向障礙、躁動、不恰當或無目的的行為、易怒或攻擊性。 DSM -5中將急性壓力反應列為急性壓力症候群和創傷後壓力症候群（PTSD）的必要前兆，要求個體經歷強烈的恐懼、無助或驚恐，而兒童的這種反應必須伴隨行為紊亂或躁動不安。

臨床研究將症狀分為以下四大類：(一)症狀類別具體表現侵入性症狀非自願的痛苦回憶、噩夢、閃回（Flashbacks，感覺事件重演）。(二)負面情緒持續無法感受快樂、恐懼、悲傷、憤怒或內疚。(三)解離症狀感覺環境不真實（去現實感）、感覺與自己身體分離（去人格化）、記憶喪失。(四)警覺性增高睡眠障礙、易怒、過度驚嚇反應、注意力難以集中。

此条目的主題是动物对外界刺激的反应。关于生物体对外界刺激都能产生一定的反应的现象，請見「应激性」。

关于相似術語，请见「战斗或逃跑反应」。

急性应激反应（acute stress reaction，ASR）又称急性壓力反應，是一种反应模式，指有机体受到外界不良因素刺激后，在没有发生特异的病理性损害前，所产生的一系列非特异性应答反应。

急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）又称急性壓力疾患，则特指人类，是个体遭受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内产生的一过性精神障碍。

当刺激事件打破了有机体的平衡和负荷能力，或者超过了个体的能力所及，就会体现为壓力。

产生原因

应激产生的原因很多，常见的有

• 遗传因素
• 动物机体缺乏硒
• 管理性应激，如对动物进行驱赶或转群
• 过度惊吓
• 对动物进行捕捉
• 采取保定措施
• 动物生活环境过于拥挤

产生机理

当受到外界刺激时，机体的交感神经会兴奋，并导致垂体和肾上腺皮质激素分泌增多，引起血糖升高、血压上升、心率加快、呼吸加促等各种功能及代谢的异常。这些反应对机体具有一定的保护作用。

心理上的压力和疾病

负面情感状态，比如说焦虑和紧张的感觉，会有对引起身体疾病的发病原的影响，随后会导致对生物学过程的直接的影响，最后会增加疾病的风险。举个例子，当人类在慢性压力下，他们最有可能会导致对生理反应的永久性的变更，最后也会导致疾病。慢性压力是由应激性事件持续在一段相对长时间发生导致的；比如说，长时间照顾痴呆的配偶，或者说经历压倒性的，淹没性的焦点事件，比如性侵犯。

根据实验，当一个健康的人类面对或者接触严重的实验室压力源，他会表现出适应性加强的自然免疫能力，但是会对特异性免疫力功能有一定的抑制性。相对比之下，当健康的人类面对或者接触现实生活中的慢性压力，他会有双相性的免疫反应；也会有对细胞局部性的压抑，和体液功能相符合的低级的非特异性炎。

尽管心理上的压力常常和疾病相关联，大部分健康的个体还是能够保持健康在他们接触慢性压力之后。意思就是说，人类有对潜在压力致病原的易损性的个体差异，主要是着重遗传基因和心理因素的强调。

预防及处理办法

• 对于遗传因素可能引起应激的动物，就尽量减少应激。必要时，可以采用抗应激药物进行预防。
• 对于已经发现的应激源应进行移除，停止对动物的应激。
• 已经发生的应激，可以根据应激原因和具体情况，实施相应的药物治疗。 國際公認的處理方式(1)心理急救 (PFA)國外（尤其是 WHO 和紅十字會）目前不建議對剛發生創傷的人立即進行深度的心理分析，而是推行心理急救（Psychological First Aid, PFA）。 Look (觀察)： 檢查安全狀況，觀察是否有明顯急迫需求的人。 Listen (傾聽)： 接近需要幫助的人，傾聽但不強迫對方說話，幫助他們感到平靜。 Link (連結)： 幫助人們獲得基本需求（水、食物、資訊），並與親友取得聯繫。 4. 關鍵數據與研究發現自癒率： 根據 Harvard Health Publishing 的資料，大多數經歷急性壓力反應的人，在獲得適當支持後會自行康復，不會發展成慢性的 PTSD。

参考文献

来源

• Cohen, S. Psychological Stress and Disease. American Medical Association. 2007, 298: 1685–1687.