黑棘皮症

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黑棘皮症
黑棘皮病
类型	pigmentation disorder[*]、疾病
风险因素	胰岛素抵抗
分类和外部资源
医学专科	皮肤病学
ICD-11	ED51.0
ICD-10	L83
ICD-9-CM	701.2
OMIM	100600
DiseasesDB	58
MedlinePlus	000852
eMedicine	derm/1
MeSH	D000052
Orphanet	924

黑色棘皮症（拉丁语: Acanthosis nigricans），又名棘皮症、黑棘皮症、黑棘皮病、棘皮病等，常伴有肥胖的一种皮肤病变。以皮肤色素增加、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增殖为特征的皮肤病。

可为一种副肿瘤症候群、先天性/发育性病症。

症状

多发于皮肤褶皱处，如腋下、颈颌、股沟、外阴。顾名思义，患处会呈现暗黑、污褐色、灰色、斑块状、色素沉著，伴有天鹅绒状、乳头瘤状、鸡冠皮嵴状的凸起、增生、皮肤损伤，亦可伴皮赘发生。

病因

黑色棘皮症成因有很多，包括：

肥胖

这是最常见的病因，患处呈暗黑斑状、圈状或带状分布皮肤褶皱之间，常被人误认为“洗不干净”。

良性型

此种由显性遗传引起，多有家族集聚情况。注意，此种情况只表现于皮肤异常，与内脏无关。

症候群引发

某些症候群的症状就有黑色棘皮症：

1. 糖尿病：糖尿病引发的黑色棘皮症也很常见，常称“高雄性素血症/胰岛素抗性-黑色棘皮症”（HyperAndrogenemia/Insulin Resistance-Acanthosis Nigricans，简称HA/IRAN），常用作糖尿病患特征之一。
2. 结缔组织病变：如硬皮症、Rud syndrome、Bloom syndrome、Lawrence-Seip syndrome、Crouzon syndrome等。
3. 多囊卵巢症候群：黑色棘皮症为多囊卵巢症候群临床表现危害之一，属于较为复杂的妇科病。

癌症

常有胃癌、胃腺癌（gastric adenocarcinoma）、支气管癌（bronchogenic carcinoma）等引发，患部多为口腔黏膜、手掌等。可能与TGF-alpha（transforming growth factor-alpha）浓度上升有关。

药物

• 类固醇（包括口服型、注射型）
• 避孕药
• 雌性激素 如diethylstilbestrol（DES）
• 胰岛素如皮下胰岛素注射（subcutaneous insulin injection）
• 抗生素 如夫西地酸（fusidic acid）
• 雄性激素
• 其他

1. 烟碱酸（niacin, nicotinic acid)
2. 三嗪环（triazinate，简称TZT)
3. 生长激素（somatotrophin）

内分泌

• 甲状腺机能亢进（甲状腺激素过高）
• 甲状腺激素不足
• 肢端肥大症

机理病因

上述各种成因引起的患者的表皮层角质细胞、真皮层纤维母细胞增生过度、导致棘细胞层增厚，皮肤毛囊角化过度引起。此为患病直接原因。

治疗

1. 一般肥胖引起的黑色棘皮症只需减重后可以自然痊愈。而且无论患者或是已经痊愈的人都须注意血糖的浓度。
2. 目前一般认为维他命A酸是治疗此病的有效药物，可外用0.1%维他命A酸软膏，酌情加用角质软化剂。