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桂枝加厚朴杏子汤

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桂枝加厚朴杏子汤
源自《伤寒论》
剂型汤剂
组成
桂枝三两 去皮
甘草二两 炙
生姜三两 切
芍药三两
大枣十二枚 擘
厚朴二两 炙 去皮
杏子五十个 去皮尖
功用
外感风寒而微咳,气管炎,支气管炎,百日咳
以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升

桂枝加厚朴杏子汤,又名桂枝加厚朴杏仁汤,为辛温解表剂,主治外感伤风带有微咳,以现代的话语来说,就是类似于气管炎支气管炎百日咳等病症。

出处

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伤寒论》.辨太阳病脉证并治法中:“太阳病下之,微喘者,表未解也,桂枝加厚朴杏子汤主之。”[1]

功用

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主治外感风寒,伴有不算严重的咳嗽;气管炎暨支气管炎。

辨症要点

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  • 基本上病人不怕冷也不怕热,但带有咳嗽的现像,症状上既不是小青龙汤症,也不是大青龙汤症。
  • 吹风会觉得不舒服,有一点流汗。
  • 本方所指称的咳嗽,并不是由于腹满或心下的水汽所引起,乃是误用攻下的方法后,以致内气上逆迫胸所引起的咳嗽。

应用时机

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  1. 太阳中风表症因有腹满或便秘的状况,误用攻下剂所生之咳喘现象。
  2. 若病人素来便有喘咳的毛病,一旦感冒(中风),因为造成太阳表气不和,致使肺气的宣发、肃降失调,从而引发了原有的咳嗽,此时仍要以新病为主,对于旧病应该安排在新病获愈之后[2],是故以桂枝汤为主,治疗新病[3],用厚朴来干燥脾脏的湿气,用杏仁来润肺[4]
  3. 幼童身体较弱,常于感冒之时伴有喘咳的现像,若服用麻黄剂则会引起食欲不振,或身体倦怠,此时宜用本方[5]

方剂组成 (汉制)

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桂枝三两、芍药三两、甘草三两(炙)、大枣十二枚(擘)、厚朴二两(炙、去皮)、杏仁五十个(去皮尖)。以水七千,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微汗。

方义

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  • 本方是说,太阳病仍有表症尚未痊愈时,如果兼有阳明症或是假的内实之症时,都要先处理表症,不能置表邪不顾而先攻下。换句话说,太阳症若伴有腹满、便秘等应该攻下的症状时,仍然需要先用桂枝汤驱解表邪,然后才能攻下[5]
  • 桂枝能发汗,松弛肌肉。芍药亦能松弛肌肉,有止痛的效果。甘草能解毒,大枣能保护肠胃,厚朴能去湿气,杏仁润肺[6]

相关方剂

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参考资料

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  1. ^ 《伤寒论》页面存档备份,存于互联网档案馆)中国哲学书电子化计划.
  2. ^ 此为中医治病原则之一,见柳术军. 《精譯傷寒雜病論:傷寒論•金匱要略合訂本》. 中医古籍出版社. 2003: 241. ISBN 9789864710713. 
  3. ^ 郝萬山講《傷寒論》 第14講 太陽傷寒與麻黃湯的適應症. [2018-04-01]. (原始内容存档于2018-04-01). 
  4. ^ 张步桃. 《解讀傷寒論-藥物篇》. 远流出版公司. 2005: 124, 141. ISBN 957-32-5663-0. 
  5. ^ 5.0 5.1 矢数道明(吴家镜译). 《傷寒論解說》. 大众书局. : 90. 
  6. ^ 张, 步桃. 解讀傷寒論-藥物篇. 远流出版公司. 2005: 48, 128, 76, 124, 141. ISBN 957-32-5663-0. 


外部链接

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  • 桂枝汤 中药方剂图像数据库 (香港浸会大学中医药学院) (中文)(英文)

分类

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