精神病性障礙
精神病性障礙(psychotic disorders)[1][2]又稱精神分裂症譜系障礙(schizophrenia spectrum disorders)[3][4],不致歧義時也可俗稱「精神病」[5](psychosis[6])[註 1],是一組以精神病性症狀(這類症狀也俗稱「精神病」)[7]為典型病症的精神障礙的統稱,以精神分裂症為代表。精神分裂症也是這組疾病中最常見的疾病、這個譜系中最嚴重的一端。世界衛生組織在《國際疾病分類》第11版(ICD-11)中將這組疾病具體稱作精神分裂症或其他原發性精神病性障礙(Schizophrenia or other primary psychotic disorders),美國精神醫學學會在《精神障礙診斷與統計手冊》最新版(DSM-5-TR,2022)中具體稱作精神分裂症譜系及其他精神病性障礙(Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders)。
根據ICD-11編碼順序,這組疾病包括精神分裂症、分裂情感障礙、分裂型障礙(在DSM-5-TR中也稱分裂型人格障礙,既歸於精神分裂症譜系障礙又歸於人格障礙)、急性短暫性精神病性障礙、妄想性障礙等幾種具體疾病[8]。由於精神病性體驗具有連續性,故常被學者稱作精神分裂症譜系(障礙)[9]。根據DSM-5-TR中的疾病名稱,從譜系的輕度一端編碼至最嚴重的一端,分別是分裂型(人格)障礙、妄想障礙、短暫精神病性障礙、精神分裂症樣障礙、分裂情感性障礙與精神分裂症[10][9](除精神分裂症樣障礙為DSM特有以外,其他疾病與ICD-11基本只有名稱的區別)。
精神病性症狀是這組疾病共通的臨床表現。在精神病性障礙大類中,有三種障礙屬於中國國家衛健委定義的六種嚴重精神障礙,分別是精神分裂症、分裂情感性障礙與偏執性精神病(即妄想性障礙)[11]。
疾病分類
[編輯]分裂型(人格)障礙
[編輯]妄想性障礙
[編輯]急性短暫性精神病性障礙
[編輯]急性短暫性精神病性障礙(英語:acute and transient psychotic disorder)是一類急性發作、病程短暫的精神病性症候群[12]。
精神分裂症樣障礙
[編輯]精神分裂症樣障礙(英語:schizophreniform disorder)的診斷要求符合精神分裂症的核心特徵,但症狀只需持續1~6個月[9]。
分裂情感障礙
[編輯]精神分裂症
[編輯]症狀
[編輯]最輕度的精神分裂症譜系障礙的症狀包括注意和工作記憶缺陷等,這種輕度症狀一般不會導致交流、思維、社交等的困難,不構成任意一種疾病的診斷[9]。更嚴重的症狀則通常包括陽性症狀(妄想、幻覺、思維瓦解、紊亂或緊張症行為等)與陰性症狀(情感受限、意志減退等)。這組障礙的個體,尤其是精神分裂症患者,也常伴有認知缺陷[9]。
病因
[編輯]治療
[編輯]藥物治療
[編輯]典型抗精神病藥
[編輯]非典型抗精神病藥
[編輯]心理治療
[編輯]預後
[編輯]流行病學
[編輯]注釋
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ 精神病性障碍. 術語在線. 2019 [2024-04-08].
- ^ 劉肇瑞. 中国15岁及以上人群归因于精神病性障碍的精神残疾率分析. 中國心理衛生雜誌. 2019, 33 (05): 321-327 –透過中國知網.
- ^ 胡靜初. 精神分裂症谱系障碍. 中国大百科全书. 北京: 中國大百科全書出版社. 2022-03-16.
- ^ 李兆卿. 创造力与精神分裂症谱系的共享易感关系:人格、认知和神经生物学研究. 心理研究. 2024-02-01, 17 (01): 3-14. doi:10.19988/j.cnki.issn.2095-1159.2024.01.001 –透過中國知網.
- ^ 全國科學技術名詞審定委員會. 術語在線:精神病:精神醫學名詞[OL]. 北京:北京市電通電話技術開發有限公司[2024].
- ^ TUCKER G J. psychosis[OL]. The Editors of Encyclopaedia Britannica,fact-check(2024-04-15)[2024-04-16]//Britannica. https://www.britannica.com/science/psychosis.
- ^ 美國精神醫學學會. 理解DSM-5精神障碍. 由夏雅俐; (美)張道龍翻譯. 北京: 北京大學出版社. 2016-05: 25. ISBN 978-7-301-27039-4.
- ^ 世界衛生組織. 用于死因与疾病统计的ICD-11(06 精神、行为或神经发育障碍—精神分裂症或其他原发性精神病性障碍). 國際疾病分類第十一次修訂本. 2024-01 (英語及中文).
- ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 (美)蘇珊·諾倫-霍克西瑪. 变态心理学:第6版. 由鄒丹 等翻譯. 北京: 人民郵電出版社. 2017-03: 239–274. ISBN 978-7-115-44838-5.
- ^ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM Library. doi:10.1176/appi.books.9780890425787 (英語).
- ^ 中華人民共和國國家衛生健康委員會.嚴重精神障礙管理治療工作規範 [S]. 2018版.
- ^ 郝偉; 陸林 (編). 精神病学. 全國高等學校五年制本科臨床醫學專業第九輪規劃教材 8版. 北京: 人民衛生出版社. 2018: 101. ISBN 978-7-117-26665-9.