荷蘭安樂死議題

荷蘭安樂死於2001年正式通過合法^[1] 並於 2002 年正式實行。相關法案允許協助自殺，並且在專業的醫護指導下允許協助主動安樂死。^[2] 安樂死的條件須為患者的意願，以及病患的疾病(無法忍痛的痛苦以及沒有治療的可能)，其他相關的治療方式都已經告知病患，並且沒有其他的選項，並經由諮詢過其他醫生的意見等才能申請安樂死。 ^[2] 法規並規定醫療人員進行安樂死時須向安樂死委員會報告。^[2]

立法歷程

有關荷蘭安樂死的法律上的辯論於1973年的「波斯馬案件」(Postma case) 開始，該案件的內容為一名醫生因為母親多次要求後替她執行安樂死。^[3] 在那名醫生被判有罪後，法院也同時認定醫生不必總是依照醫師天職讓病人活著的判決案例。這個案例影響了荷蘭後來在 1980 年代相關的判決。

2001年4月，荷蘭通過了「尊嚴終結生命以及協助自殺」(Termination of Life on Request and Assisted Suicide (Review Procedures) Act) 法案，^[1] 並於2002年4月1日起生效。法案允許在特殊情況下允許醫療人員協助自殺。^[4] 法案由當時荷蘭的民主66黨的健康大臣Els Borst提出，相關法案的細節由荷蘭醫學團體歷經20多年討論決定。

安樂死的法案相當嚴謹，需要經由滿足以下條件，並經由醫療審議委員會審議通過才能執行：

病患承受難以忍受的痛苦並且無法改善。
病患需為自願要求並且非常堅定(病患的意願不得受到其他人影響或是精神疾病或藥物影響)。
病患需知悉其他的選擇，可能性或是選項。
需諮詢過一位以上的醫生，並了解整個狀況。
執行過程需經由醫療單位確保符合病患的需求以及醫生必須在場。
病患最少需滿 12 歲以上 (12~16歲的病患需要由家長同意)。

醫生另外需依照「埋葬及火葬法」(Burial and Cremation Act)向地方驗屍官報告人員死亡。由區域審查委員會評定尊嚴安樂死的環境是否符合標準。如果不符合要件，將會提交至檢察官。法案最後承認病患提交的自願安樂死志願書的有效性。如果在病患已經昏迷或是無法表達時，可以藉由志願書表達。

如果沒有滿足以上的法律要件，安樂死仍然會被視為犯罪行為。除此之外，以下的行為被視為合法的醫療措施：

停止或不執行無效醫療處置。
在病人的要求下停止或不執行醫療行為。

針對未滿12歲的兒童安樂死仍然是違法行為，但是 Eduard Verhagen仍記錄過一些案例，如果遵照格羅寧根議定書(Groningen Protocol)的標準，檢察官將不會起訴該名醫生。

現況

根據2016年的官方統計，有6091人經由安樂死死亡，為該年度死亡人數的4%。^[5]

2003年，官方統計有1626人經由安樂死死亡，為該年度死亡人數的1.2%。通常會使用鎮靜劑或是硫噴妥鈉使病患陷入昏迷，之後再使用 Pancuronium 使病患停止呼吸，使其尊嚴安樂死。

來源

^ ^1.0 ^1.1 Dutch 'mercy killing law' passed. BBC. 2001-04-11 [3 November 2018]. （原始内容存档于2002-10-02）.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 Buiting H, van Delden J, Onwuteaka-Philpsen B, et al. Reporting of euthanasia and physician-assisted suicide in the Netherlands: descriptive study. BMC Med Ethics. 2009, 10: 18. PMC 2781018 . PMID 19860873. doi:10.1186/1472-6939-10-18.
^ Rietjens JA, van der Maas PJ, Onwuteaka-Philipsen BD, van Delden JJ, van der Heide A. Two Decades of Research on Euthanasia from the Netherlands. What Have We Learnt and What Questions Remain?. J Bioeth Inq. September 2009, 6 (3): 271–283. PMC 2733179 . PMID 19718271. doi:10.1007/s11673-009-9172-3.
^ Janssen, André. The New Regulation of Voluntary Euthanasia and Medically Assisted Suicide in the Netherlands. Int J Law Policy Family. 2002, 16 (2): 260–269. PMID 16848072. doi:10.1093/lawfam/16.2.260.
^ Number of official cases of euthanasia rise 10% in the Netherlands. 12 April 2017 [10 February 2018]. （原始内容存档于2018-02-25）.

外部連結

Dutch Assisted Suicide & Euthanasia Annual Reports （页面存档备份，存于互联网档案馆） in English, German, French and Dutch.
The troubled 29-year-old helped to die by Dutch doctors （页面存档备份，存于互联网档案馆） - BBC News. Published 9 August 2018.

參照

安樂死

[bbc-1] 1.0 ^1.1 Dutch 'mercy killing law' passed. BBC. 2001-04-11 [3 November 2018]. （原始内容存档于2002-10-02）.

[Buiting-2009-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 Buiting H, van Delden J, Onwuteaka-Philpsen B, et al. Reporting of euthanasia and physician-assisted suicide in the Netherlands: descriptive study. BMC Med Ethics. 2009, 10: 18. PMC 2781018 . PMID 19860873. doi:10.1186/1472-6939-10-18.

[3] Rietjens JA, van der Maas PJ, Onwuteaka-Philipsen BD, van Delden JJ, van der Heide A. Two Decades of Research on Euthanasia from the Netherlands. What Have We Learnt and What Questions Remain?. J Bioeth Inq. September 2009, 6 (3): 271–283. PMC 2733179 . PMID 19718271. doi:10.1007/s11673-009-9172-3.

[4] Janssen, André. The New Regulation of Voluntary Euthanasia and Medically Assisted Suicide in the Netherlands. Int J Law Policy Family. 2002, 16 (2): 260–269. PMID 16848072. doi:10.1093/lawfam/16.2.260.

[5] Number of official cases of euthanasia rise 10% in the Netherlands. 12 April 2017 [10 February 2018]. （原始内容存档于2018-02-25）.

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