上腸繫膜動脈症候群

上腸繫膜動脈症候群（ superior mesenteric artery syndrome ）是一種消化道血管疾病，因十二指腸第三與第四部份通過上腸繫膜動脈（位於前方）與主動脈（位於後方）之間時遭到夾擠阻塞所致。這種罕見的 ，可能威脅生命的病症，一般認為是因上腸繫膜動脈與主動脈之間，因為缺少後腹腔與內臟（腸繫膜）脂肪，使得兩條大血管之間的夾角僅有6°–25，壓迫十二指腸所致（上腸繫膜動脈與主動脈之間的夾角正常範圍為38°–56°）。此外，病人的主動脈與腸繫膜動脈之間距離為2–8毫米，而正常情況此距離約為10–20毫米。 但是，單僅上腸繫膜動脈－主動脈之間夾角較小，並不足以做出診斷，因為已知BMI較低的患者（尤其是兒童），該夾角雖然小，但卻沒有本症之症狀。

上腸繫膜動脈症候群也稱為Wilkie症候群、石膏症候群（cast syndrome）、腸繫膜根症候群，慢性十二指腸阻塞，和間歇性動脈－腸繫膜阻塞。 它與胡桃夾症候群不同， 胡桃夾症候群是在主動脈和上腸繫膜動脈之間夾著左腎靜脈 ，不過兩種狀況可能同時存在。

病徵和症狀

病徵和症狀包括飽腹感， 噁心 ， 嘔吐 ，餐後腹部劇烈 「刺痛」（由於十二指腸遭到壓迫，從而代償性激烈蠕動 ），腹部脹大，打嗝 ，腹部壓痛， 胃食道逆流感 ，胃灼熱感 。 嬰兒餵食困難與體重不易增加，也是常見的症狀。

診斷

診斷並不容易，通常是藉由排除其他病因而下診斷。因此，必須對病人的胃腸道進行了廣泛的檢查（包括上消化道內視鏡 ），排除各種消化不良，潰瘍和腸道發炎性疾病，才考慮上腸繫膜動脈症候群。X光檢查可能發現十二指腸擴張，但在上腸繫膜動脈經過之處突然收縮，而顯影劑通過胃十二指腸區域的時間，延遲達四到六小時。標準的診斷檢查包括腹部和骨盆之口服與靜脈注射顯影劑的電腦斷層掃描 （CT）， 上消化道造影檢查；對於仍然難以確定診斷的病人，則使用低滲透壓顯影劑，進行十二指腸造影。 另外也可以超音波和血管攝影等等檢查血管，或許可以發現經過上腸繫膜動脈的血流速度增加，或是上腸繫膜動脈與主動脈之間的夾角變小。