初級照護
初級照護[1][2][3]（英語：Primary care），或稱初級醫療、基礎醫療，是醫療人員日常提供的健康照護。在醫療系統中，初級照護提供者多半也是第一者接觸病人的人，並且提供後續主要的醫療照顧，並且在病患有需要時，協調其他專科醫師的醫療[4][5][6]。可提供初級照護的人包括初級照護醫師（家庭醫學科醫師或是一般科醫師）、执业护士（成人老年醫學執業護士、家庭醫學執業護士、小兒科執業護士）或是醫師助理。有些地區也會有其他人提供初級照護，例如註冊護士、藥劑師。病患有時也會依照其病況轉介，接受二級照護（secondary care）或是三級照護（tertiary care）。
初級照護主張「以人為本」，除了為民眾提供醫療服務，亦透過教育提高大眾對預防、管理及治療慢性疾病的認知，從而減輕公營醫院的負擔。
背景
因為全球人口老化，越來越多老年人面臨更高的慢性非傳染性疾病風險，預估全世界包含已開發國家和開發中國家對初級照護的服務需求都會迅速增加[7][8]。
不同國家初級照護的資金來源可以有很大的差異，包括一般稅收、國家保險系統、私人保險、病患自付等，可單獨或合併使用。初級照護醫師支付系統也各有不同，有些是按服務計費，有些則是依病患登記表按人頭計費[9]。
發展
香港
香港特別行政區政府在2016年度施政報告建議加強基層醫療發展，建立《基層醫療指南》電子資料庫，方便公眾求醫。衞生署已就部份慢性病制定預防護理參考概覽。[10] 2017年，施政報告建議成立基層醫療發展督導委員會，透過地區醫、社合作模式提供社區醫療服務。[11] 2018年施政報告建議設立首個地區康健中心，並推展其他地區設立康健中心。[12] 香港食物及衞生局於2019年3月1日成立基層醫療健康辦事處，監察及督導基層醫療健康服務的發展。[13] 在發展康健中心過程中，於11區設立屬過渡性質的「地區康健站」成立地區康健站，為區內居民提供健康推廣、諮詢及慢性病護理服務。
截至2019年2月底，香港已成立或擬興建的地區康健中心共8所，包括：[14][15]
- 葵青地區康健中心 (2019年9月25日已投入營運)
- 深水埗地區康健中心 (招標中)
- 黃大仙地區康健中心 (招標中)
- 大埔地區康健中心
- 油尖旺地區康健中心
- 觀塘地區康健中心
- 灣仔地區康健中心
- 東區地區康健中心
參考資料
- ^ 林亮瑜. 疫情風暴中，72年歷史的英國NHS公醫制陷改革困局. 報導者. 2020/10/8 [2020-11-13]. （原始内容存档于2020-10-26）.
- ^ 林工凱. 分級醫療之必要性與未來 (PDF). 元照網路書店. [2020-11-13].
- ^ 辜智芬; 朱顯光. 小病、拿藥不跑醫學中心，病人有哪些聰明選擇？. commonhealth. 康健雜誌. [2020-11-13]. （原始内容存档于2017-09-26）.
- ^ WHO/Europe - Main terminology. who.int. [2017-11-08]. （原始内容存档于2013-05-20）.
- ^ Thomas-MacLean, R; Tarlier, D; Fortin, M; Ackroyd-Stolarz, S; Stewart, M. No cookie-cutter response: conceptualizing primary health care (PDF). University of Western Ontario. 2008 [18 November 2014]. （原始内容存档 (PDF)于2019-04-12）.
- ^ World Health Organization. Definition of Terms. （页面存档备份，存于互联网档案馆） Accessed 24 June 2011.
- ^ World Health Organization. Ageing and life course: Our ageing world. （页面存档备份，存于互联网档案馆） Geneva. Accessed 24 June 2011.
- ^ Simmons J. Primary Care Needs New Innovations to Meet Growing Demands. （页面存档备份，存于互联网档案馆） HealthLeaders Media, May 27, 2009.
- ^ Burch, Patrick. Funding in primary care. InnovAiT: Education and Inspiration for General Practice. 19 December 2018, 12 (2): 100–104. doi:10.1177/1755738018805186.
- ^ 存档副本. [2020-03-31]. （原始内容存档于2019-10-27）.
- ^ 存档副本. [2020-03-31]. （原始内容存档于2019-10-27）.
- ^ 存档副本. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-04-13）.
- ^ 存档副本. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-03-25）.
- ^ https://zh.wikipedia.org/wiki/基層醫療#cite_note-5
- ^ https://zh.wikipedia.org/wiki/基層醫療#cite_note-6
相關條目
- 解剖学治疗学及化学分类系统（ATC）
- Classification of Pharmaco-Therapeutic Referrals（CPR）
- 直接初級照護（美國）
- 國際疾病與相關健康問題統計分類（ICD）
- 醫學分類
- 護理人力短缺
- 醫師人力
- 初級照護倫理
- 初級照護服務區域
外部連結
- Defining Primary Care（页面存档备份，存于互联网档案馆） from Institute of Medicine IOM - Primary Care: America's Health in a New Era (1996)
- Primary Care（页面存档备份，存于互联网档案馆） Definitions from American Academy of Family Physicians AAFP
- Definition of Primary Care（页面存档备份，存于互联网档案馆） from American Medical Association AMA
- Defining primary health care Department of Health United Kingdom UK
- What is primary health care? Aboriginal Medical Services Alliance Northern Territory (AMSANT) Australia