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三化汤

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三化汤出处众多,但获得较多认可的解释为:三化汤出自《素问病机气宜保命集·中风论第十》,为金元医家刘完素所创,方由大黄、枳实、厚朴、羌活组成,是调气开通玄府法治疗中风病之名方,具有宣行气血、通腑开结、调畅气机、开通玄府的,根据临床使用发现三化汤用于治疗急性中风病效果明显[1]

历史记载

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组成

厚朴大黄枳实羌活 各等分

用法

上药锉,如麻豆大。每服9克,用水600毫升,煎至300毫升,分二次服之,不拘时候。以微利为度。

主治

中风入脏,邪气内实,热势极盛,二便不通;及阳明发狂谵语;中风内有便溺之阻隔者;中风九窍俱闭,唇缓舌强;大肠燥闭,不见虚症者。

禁忌

非内实者勿服

明·方贤著《奇效良方

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组成

厚朴(姜制.二钱) 羌活(二钱) 枳实(一钱半) 大黄(四钱)

主治

治中风外有六经之形证,先以加减续命汤,随证治之,内有便溺之阻隔,复以此导之。

用法

上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。

特点

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汤药理

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三化汤由厚朴、大黄、枳实、羌活等4 味药组成。大黄:泻火通便,荡涤肠胃,枳实:破气消积,可化痰除痞(痞,痛也,是胸腹间气机阻塞不舒的一种症状)。大黄与枳实合用,是除热消结的良方。厚朴:常用于行气消满,可助大黄和枳实推荡积滞。此三药则为小承气汤。小承气汤的主要功效为降阳明上逆之气机。加一味羌活,羌活本为祛风药。与小承气汤相配, 可使清升浊降, 气血调和[2]。 

三化汤与小承气汤

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三化汤表面上看系由小承气汤加羌活组成, 但这两种方子中积实、厚朴、大黄的用量比例却不相同: 小承气汤中大黄四两、厚朴二两、积实三枚; 三化汤中三味药物用量相等。显然,与小承气汤相比厚朴、积实的用量比例增加了, 由此决定了二方治疗侧重点的不同, 前者更善荡除胃中积热, 以攻下通腑为主, 后者长于破气导滞, 重在调理气机。[3]

参考资料

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  1. ^ 樊凯芳,李晓亮,梁晓东,唐迎雪.三化汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9 表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,03):210-213
  2. ^ 赵德喜,姚金文.三化汤在中风病急性期的应用[J].长春中医药大学学报,2006,12):23
  3. ^ 齐向华,席加秋.三化汤组方配伍特点及启示[J].山东中医学院学报,1996,06):370-371