氟骨症
| 氟骨症 | |
|---|---|
| 类型 | 骨病[*] |
| 病因 | 氟化物 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 风湿病学 |
| ICD-11 | FB80.1 |
| ICD-10 | M85.1 |
| ICD-9-CM | 733.9 |
氟骨症（英语：Skeletal fluorosis）是一种因为身体从食水或食物摄取了过高浓度的氟化物而引起的骨骼病症[1]。患上这种症状的病人会因为氟在骨骼上沉积[2]而出现关节疼痛、腰酸背痛、四肢弯曲无法伸直等等征状，严重甚至有可能会因为骨胳及关节受到破坏而引致瘫痪。
成因
[编辑]氟骨症最普遍的成因，是因为工人在工作场所吸入含有氟化物的微尘或烟雾。这在一些依赖烧煤作主要燃料的地方，例如中国大陆，氟化物会透过煤的燃烧而在工作场所散布。若烧煤的地方在室内，而且通风不太好，都会令空气中的氟化物增加。除此以外，就以在饮用水或其他饮料中吸收过量氟化物最为普遍[3]，特别是含氟量较高的茶砖冲泡出来的茶为甚。
在印度，最常见的氟骨症成因是由于来自深钻井的水含氟量过高。在印度，超过一半的地下水源的含氟量高于建议的摄取量[4]。
流行病学
[编辑]根据联合国儿童基金会（UNICEF）的数字，氟骨症最起码在25个国家已经成为了风土病，涉及上千万的患者[1]，当中以孟加拉、印度、中国大陆及越南最为严重[5]。西藏人喝奶茶为了加重口感，常挖了温泉区的白土加入茶里，喝多了易罹患氟骨症。
据世界卫生组织最近估计，在中国大陆受氟骨症严重影响的人口，约有270万人。在印度，有20个州已被确定为氟骨症的流行地区，估计有6千万人受到影响，并使600万人患病；结果更可能令当中约60万名病患神经紊乱[4]。即使在先进国家行列的美国，虽然具体有关氟骨症的病征未有出现过[6]，亦有约12例氟骨症的报告[7]。
氟骨症的阶段
[编辑]肌腱快速钙化是氟骨症的特征之一。此症状有分为慢性和急性两种：
- 慢性：通常往往会使牙齿变色、或是有斑点的样子，时间久了也会有咳嗽的症状产生，且也会造成骨质疏松、手脚弯曲、韧带钙化等。
- 急性：通常往往会造成钙化非常快，严重甚至会瘫痪。
| 骨质硬化性的阶段 | 氟浓度 (mgF/kg) | 病征及征状 |
|---|---|---|
| 正常骨骼 | 500 到 1,000 | 正常 |
| 临床前阶段 | 3,500 到 5,500 | 无征状；只有透过放射诊断才能发现的骨量增加 |
| 临床一期 | 6,000 到 7,000 | 偶发性疼痛；关节变硬；盘骨及脊骨出现骨质硬化 |
| 临床二期 | 7,500 到 9,000 | 慢性关节痛；有关节炎病征；韧带轻微钙化，增加骨硬化和松质骨；长骨或会出现骨质疏松 |
| 临床三期：瘫痪性氟骨症 | 8,400 | 只能作有限度的关节运动；颈脊柱韧带钙化；脊椎和主要关节出现瘫痪性畸形；肌肉萎缩；脊髓出现神经性损伤及压缩 |
参见
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ 1.0 1.1 UNICEF - Water, environment and sanitation - Common water and sanitation-related diseases. [2007-09-17]. （原始内容存档于2007-09-13）.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2010-07-05）.
- ^ 美国疾病控制与预防中心. CDC Statement on the 2006 National Research Council (NRC) Report on Fluoride in Drinking Water. 2009-08-24 [2010-07-08]. （原始内容存档于2014-01-09）.
- ^ 4.0 4.1 Reddy DR. Neurology of endemic skeletal fluorosis. Neurol India. 2009, 57 (1): 7–12 [2010-07-08]. PMID 19305069. doi:10.4103/0028-3886.48793. （原始内容存档于2018-10-20）.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2012-06-16）.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2014-01-09）.
- ^ 存档副本. [2010-07-08]. （原始内容存档于2010-07-14）.