逐步疗法
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逐步疗法（英语：Step therapy、或step protocol、或fail first requirement）是指利用管理式医疗护理来管理处方开立的方法。为了控制处方药的成本和风险，医事人员在开立处方时需要经过事先授权的机制，原因在于希望在治疗的开始阶段就使用最具成本效益的药物，只有在必要的时候才会使用成本或风险更高的疗法。（请参考联邦医疗保险D部分#利用成本） [1]
概论[编辑]
由于美国处方药的价格持续上涨，医疗卫生提供者在维持服务水准的同时，又必须把药物成本压制，这给服务者带来压力。[2]服务者只要有可能就会开立学名药，让医疗能够同时达成高水准服务，和低药物成本的目标。[3]
医生和管理式医疗护理机构对所谓适当的逐步疗法可能会有不同的看法，[4]，而同时患者被鼓励去取得更多的知识，便于管理自己的医疗护理。
反对者[编辑]
反对逐步疗法的人或组织，例如“逐步疗法造成伤害（Fail First Hurts）”，详细列出使用这种方法的陷阱。[5] "逐步疗法被医疗保险公司用来控制成本。从医生和患者的角度来看，这种做法会耗费时间，从直接和间接的自付费用角度来看，费用反而会更高，患者被剥夺适时取得必要药物的机会，而付款人（即医疗保险公司）可以无照而行医。"他们认为还有以下的缺点：
参见[编辑]
参考文献[编辑]
- ^ Step Therapy. Prescription Process. [21 October 2020]. （原始内容存档于2020-10-29）.
- ^ Jessica S. Banthin, Peter Cunningham, and Didem M. Bernard "Financial Burden Of Health Care", 2001–2004 Health Affairs, January/February 2008; 27(1): 188-195.
- ^ Brenda R. Motheral, PhD; Rochelle Henderson, MPA; and Emily R. Cox, PhD "Investigation showing step therapy reduces managed care costs: Plan-Sponsor Savings and Member Experience With Point-of-Service Prescription Step Therapy", The American Journal of Managed Care Volume 10:457-464 July 2004 Number 7 Pt 1. [2020-10-31]. （原始内容存档于2006-05-22）.
- ^ Neil J. MacKinnon, Ph.D., R.Ph., Ritu Kumar, M.H.S.A., R.N., "Prior Authorization Programs: A Critical Review of the Literature", Journal of Managed Care Pharmacy 2001 Volume 7 Issue 4:297-303
- ^ FailFirstHurts.org. [2020-10-31]. （原始内容存档于2018-03-31）.
进一步阅读[编辑]
The Academy of Managed Care Pharmacy’s Concepts in Managed Care Pharmacy: Prior Authorization （页面存档备份，存于互联网档案馆）