阻生智齒

阻生智齒
阻生智齒
	CT三維成像顯示未拔除的阻生智齒相鄰於下牙槽神經（英語：inferior alveolar nerve）
類型	阻生牙[*]
分類和外部資源
醫學專科	牙醫學
ICD-10	K01.1
ICD-9-CM	520.6
OMIM	189490
DiseasesDB	32003
MedlinePlus	001057
MeSH	C07.793.846
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阻生智齒（阻生第三臼齒）是智齒受其他牙齒影響而未能完全牙萌出（英語：tooth eruption）的阻生齒（英語：Tooth impaction）。阻生智齒可能會造成冠周炎（英語：pericoronitis）或損壞相鄰牙。通常考慮第三臼齒的萌出角度、牙根發育階段、阻生深度、萌出可用空間以及第三臼齒的尺寸^[1]。

智齒變為阻生的原因是牙尺寸與下頜尺寸不匹配。阻生智齒的分類按照阻生方向、相比較於鄰牙咬合面的深度、覆蓋在牙冠上的牙齦或牙槽骨的量^[2]^[3]。也可按是否有臨床症狀分類^[4]。通常在青春期後期鄰牙出現阻生症狀時才發現智齒問題。可用口腔全景發射線檢查（英語：panoramic radiograph）篩選。

阻生智齒感染可用抗生素、牙結石清除術（洗牙）、齦切除術（英語：gingivectomy）做初步治療。但通常不會奏效並發生其它併發症。最常用辦法是拔除智齒。其風險與拔牙的難度成正比。如果有高風險的下牙槽神經（英語：inferior alveolar nerve），可能僅拔除智齒的牙冠，故意保留智齒的牙根，這稱為智齒冠切術（英語：coronectomy）。其風險是殘留牙根的頑固性感染。

分類

牙齒可分類為發育牙、萌出牙（英語：Tooth eruption）、埋伏牙（不受其它牙影響但是無法萌出）、阻生牙（英語：Tooth impaction）。

智齒發育於14歲至25歲，16歲時已經有50%的牙根形成。25歲時有95%的人智齒全部萌出。但是智齒的移動在25歲以後仍會繼續^[5]^:140。

臨床統計結果，11%的阻生智齒發病並有臨床症狀，0.6%有症狀但未發病，51%無症狀但發病，37%無症狀且未發病^[4]。

阻生智齒按照其方向（最常見的是向前傾斜，稱「近中」），阻生深度、是否感染發炎來描述。^[5]^:143–144 拔除智齒的難度與複雜度與年齡是最相關^[6]而不是阻生方向^[7]。

向後傾斜的阻生智齒(遠中阻生)且牙冠後部慢性感染(綠色箭頭)

不傾斜的阻生智齒(垂直阻生)

向前傾斜的阻生智齒(近中阻生)

水平阻生智齒

徵兆與症狀

參考文獻

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